Geneesmiddelen voor epilepsie - een overzicht van effectieve remedies

Hersenschudding

Epilepsie is een chronische ziekte die zich op verschillende manieren manifesteert en verschilt in symptomatologie en behandelingsmethoden.

Om deze reden zijn er geen pillen die geschikt zijn voor alle patiënten met epilepsie.

Alle soorten van deze ziekte zijn verenigd door één ding - een epileptische aanval, die verschilt per ziektebeeld en natuurlijk.

De specifieke behandeling wordt geselecteerd voor een specifieke aanval en individuele geneesmiddelen worden geselecteerd op epilepsie.

Is het mogelijk om voor altijd van epilepsie af te komen

Epilepsie kan volledig worden genezen als de ziekte een verworven vorm heeft. De ziekte is eigenaardig.

Het is niet ongebruikelijk dat patiënten hun gedrag veranderen samen met aanvallen.

Epilepsie bestaat uit drie soorten:

  • Erfelijk type.
  • Verworven. Deze soort is een gevolg van traumatisch hersenletsel. Ook kan dit type epilepsie optreden als gevolg van ontstekingsprocessen in de hersenen.
  • Epilepsie kan optreden zonder geïdentificeerde oorzaken.

Sommige soorten epilepsie (bijvoorbeeld goedaardig) zijn mogelijk niet geregistreerd bij een volwassene. Dit type is een kinderziekte en binnen een paar jaar kan het proces worden gestopt zonder tussenkomst van artsen.

Sommige artsen zijn van mening dat epilepsie een chronische neurologische aandoening is die optreedt bij een regelmatige herhaling van aanvallen en onherstelbare aandoeningen onvermijdelijk zijn.

Een progressieve beloop van epilepsie is niet altijd, zoals de praktijk laat zien. Aanvallen verlaten de patiënt en de mentale vermogens blijven op een optimaal niveau.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of het mogelijk is om voor altijd van epilepsie af te komen. In sommige gevallen is epilepsie eigenlijk volledig genezen, maar soms kan het niet worden gedaan. Deze gevallen omvatten:

  1. Epileptische encefalopathie bij een kind.
  2. Ernstige hersenschade.
  3. Meningoencefalitis.

Omstandigheden die de uitkomst van de behandeling beïnvloeden:

  1. Hoe oud was de patiënt toen de eerste aanval plaatsvond.
  2. De aard van de aanvallen.
  3. De staat van de intelligentie van de patiënt.

Ongunstige prognose bestaat in de volgende gevallen:

  1. Als therapeutische activiteiten thuis worden genegeerd.
  2. Aanzienlijke vertraging in de behandeling.
  3. Kenmerken van de patiënt.
  4. Sociale omstandigheden.

Wist u dat epilepsie niet altijd aangeboren pathologie is? Verworven epilepsie - waarom het voorkomt en hoe het te behandelen?

Kan epilepsie volledig worden genezen? Je zult het antwoord op deze vraag hier vinden.

De diagnose "epilepsie" wordt gesteld op basis van een volledig onderzoek van de patiënt. Diagnostische methoden worden kort beschreven door verwijzing.

Anticonvulsiva voor epilepsie: een lijst

De belangrijkste lijst van anti-epileptica voor epilepsie is als volgt:

  1. Clonazepam.
  2. Beclamide.
  3. Fenobarbital.
  4. Carbamazepine.
  5. Fenytoïne.
  6. Valproate.

Het gebruik van deze medicijnen onderdrukt verschillende soorten epilepsie. Deze omvatten temporaal, cryptogeen, focaal en idiopathisch. Voordat u een of ander geneesmiddel gebruikt, moet u eerst alles over complicaties bestuderen Deze medicijnen veroorzaken vaak bijwerkingen.

Ethosuximide en Trimetadon worden gebruikt voor kleine convulsies. Klinische experimenten bevestigden de rationaliteit van het gebruik van deze medicijnen bij kinderen, omdat vanwege hen is er de minste hoeveelheid bijwerkingen.

Veel medicijnen zijn behoorlijk giftig, dus het zoeken naar nieuwe producten houdt niet op.

Het is te wijten aan de volgende factoren:

  • We hebben een lange receptie nodig.
  • Epileptische aanvallen komen vaak voor.
  • Het is noodzakelijk om de behandeling parallel met psychische en neurologische aandoeningen uit te voeren.
  • Een groeiend aantal gevallen van ziekte bij mensen op oudere leeftijd.

De grootste hoeveelheid kracht in de geneeskunde is verantwoordelijk voor de behandeling van de ziekte met recidieven. Patiënten moeten jarenlang medicijnen nemen en wennen aan de medicijnen. Tegelijkertijd functioneert de ziekte op de achtergrond van het gebruik van medicijnen, injecties.

Het belangrijkste doel van het juiste voorschrijven van geneesmiddelen voor epilepsie is de selectie van de meest geschikte dosering, die het mogelijk kan maken de ziekte onder controle te houden. In dit geval zou het medicijn een minimale hoeveelheid bijwerkingen moeten hebben.

Een toename van poliklinische procedures maakt het mogelijk om de dosering van geneesmiddelen voor epilepsie het nauwkeurigst te selecteren.

Welk medicijn te kiezen voor de behandeling van epilepsie

Personen met epilepsie krijgen slechts één medicijn voorgeschreven. Deze regel is gebaseerd op het feit dat als u meerdere geneesmiddelen tegelijk gebruikt, hun toxines kunnen worden geactiveerd. Eerst wordt de medicatie in de kleinste dosering voorgeschreven om de reactie van het lichaam te volgen. Als het medicijn niet werkt, verhoog dan de dosering.

Allereerst kiezen artsen voor een van de volgende geneesmiddelen:

  • benzobarbital;
  • ethosuximide;
  • carbamazepine;
  • Fenytoïne.

Deze fondsen hebben hun effectiviteit maximaal bevestigd.

Als deze medicijnen om welke reden dan ook niet geschikt zijn, worden ze al uit de tweede groep geneesmiddelen gekozen.

Voorbereidingen van de tweede keuzestap:

Deze medicijnen zijn niet populair. Dit komt door het feit dat ze niet het gewenste therapeutische effect hebben of werken met uitgesproken bijwerkingen.

Hoe pillen te nemen

Epilepsie wordt lange tijd behandeld, medicijnen voorschrijven in vrij grote doseringen. Om deze reden worden, voordat een bepaald medicijn wordt voorgeschreven, conclusies getrokken over wat de verwachte voordelen van deze behandeling zijn, of het positieve effect de schade door bijwerkingen zal opheffen.

Soms schrijft de arts geen medicijnen voor. Bijvoorbeeld, als het bewustzijn oppervlakkig wordt losgekoppeld, of de aanval in het enkelvoud en voor de eerste keer was.

De ontvangst van "nieuwe" geneesmiddelen voor epilepsie moet 's ochtends en' s avonds worden uitgevoerd en het interval tussen het innemen van het geneesmiddel mag niet minder dan twaalf uur bedragen.

Om de volgende pil niet te missen, kunt u het alarm instellen.

Bij epilepsie is het belangrijk om het juiste dieet te volgen. Voeding voor epilepsie bij volwassenen wordt gekenmerkt door een verminderde inname van koolhydraten.

Een patiënt met epilepsie moet binnenlandse kleinigheden in de gaten houden, want tijdens een aanval kun je gewond raken. Hoe u uzelf kunt beschermen, leest u in dit artikel.

Als de arts heeft aanbevolen om de pil drie keer per dag in te nemen, kunt u ook het alarm instellen voor 8, 16 en 22 uur.

Als de medicatie niet intolerant is, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen. Als de zaak ernstig is, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Medicamenteuze behandeling van epilepsie: effectieve medicijnen en medicijnen

Degenen die epileptische aanvallen hebben gezien, weten heel goed hoe verschrikkelijk deze ziekte is. Het is niet eenvoudiger voor mensen die familie of vrienden hebben met een dergelijke diagnose.

In dit geval is het noodzakelijk om te weten welke medicijnen helpen tegen epilepsie, om te weten hoe ze moeten worden gebruikt en om hun ontvangst op tijd te controleren voor een zieke persoon.

Afhankelijk van hoe correct de behandeling zal worden gekozen, hangt het af van de frequentie van aanvallen, om nog maar te zwijgen van hun sterkte. Het gaat over anti-epileptica die hieronder worden besproken.

Beginselen van medicamenteuze behandeling van epilepsie

Het succes van de zorg hangt niet alleen af ​​van het juiste medicijn, maar ook van hoe goed de patiënt zorgvuldig alle instructies van de behandelend arts zal volgen.

De basis van de therapie is om een ​​medicijn te kiezen dat helpt de aanvallen te elimineren (of aanzienlijk te verminderen), zonder bijwerkingen te veroorzaken.

Als er reacties optreden, is de belangrijkste taak van de arts om de therapie op tijd aan te passen. Het verhogen van de dosis gebeurt volledig in extreme gevallen, omdat dit de kwaliteit van leven van de patiënt kan beïnvloeden.

Bij de behandeling van epilepsie zijn er een aantal principes die absoluut moeten worden gevolgd:

  • Allereerst wordt EEN geneesmiddel uit de eerste rij voorgeschreven;
  • De therapeutische en toxische effecten op het lichaam van de patiënt worden geobserveerd en gecontroleerd;
  • het type medicijn wordt gekozen afhankelijk van het type aanval (hun classificatie bestaat uit 40 soorten);
  • als monotherapie niet het gewenste effect heeft, heeft de specialist het recht om polytherapie te proberen, dat wil zeggen om een ​​geneesmiddel voor te schrijven vanaf de tweede rij;
  • u kunt nooit abrupt stoppen met het nemen van medicatie, terwijl u niet met een arts overlegt;
  • De belangen van de patiënt worden in aanmerking genomen, te beginnen met de effectiviteit van het geneesmiddel en eindigend met het vermogen van de persoon om het te kopen.

Naleving van deze principes maakt het mogelijk om effectieve therapie te bereiken.

Waarom is medicamenteuze therapie vaak niet effectief?

De meeste patiënten met epilepsie worden gedwongen om anti-epileptica (AED's) te gebruiken voor het leven, of op zijn minst een zeer lange periode.

Dit leidt ertoe dat in 70% van alle gevallen nog steeds succes wordt behaald. Dit is een vrij hoog cijfer. Maar helaas blijven volgens de statistieken 20% van de patiënten met hun probleem zitten. Waarom ontstaat deze situatie?

Voor degenen op wie geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie niet het gewenste effect hebben, suggereren specialisten neurochirurgische interventie.

Bovendien kunnen stimuleringsmethoden voor de vaguszenuw en speciale diëten worden gebruikt. De effectiviteit van therapie is afhankelijk van de volgende factoren:

  • kwalificaties van de behandelende arts;
  • juistheid van het bepalen van het type epilepsie;
  • goed gekozen geneesmiddel uit de eerste of tweede categorie;
  • levenskwaliteit van de patiënt;
  • de vervulling door de patiënt van alle doktersrecepten;
  • de moeilijkheid om polymorfe aanvallen te behandelen, die vaak moeilijk te bepalen zijn;
  • hoge kosten van medicijnen;
  • weigering van de patiënt om medicatie in te nemen.

Natuurlijk heeft niemand de bijwerkingen opgeheven, maar de arts zal nooit een medicijn voorschrijven waarvan de effectiviteit goedkoper is dan de potentiële dreiging. Bovendien is er, dankzij de ontwikkeling van de moderne farmacologie, altijd de mogelijkheid om het behandelingsprogramma aan te passen.

Welke groepen middelen worden in de therapie gebruikt?

De basis voor succesvolle hulp is de individuele berekening van de dosis en de duur van de behandeling. Afhankelijk van het type aanvallen, kunnen de volgende geneesmiddelengroepen worden voorgeschreven voor epilepsie:

  1. Anti-epileptica. Deze categorie bevordert de spierontspanning, dus worden ze voorgeschreven voor temporale, idiopathische, cryptogene en focale epilepsie. Bijdragen tot de eliminatie van primaire en secundaire gegeneraliseerde convulsieve aanvallen. Anti-convulsieve geneesmiddelen kunnen ook aan kinderen worden gegeven als tonisch-clonische of myoclonische aanvallen optreden.
  2. Kalmeringsmiddelen. Ontworpen om de prikkelbaarheid te onderdrukken. Ze zijn vooral effectief bij kleine aanvallen bij kinderen. Deze groep wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt, omdat veel onderzoeken hebben aangetoond dat dergelijke middelen in de eerste weken van aanvallen alleen maar de situatie verergeren.
  3. Sedativa. Niet alle aanvallen eindigen goed. Er zijn momenten dat de patiënt voor en na een aanval prikkelbaarheid en prikkelbaarheid, depressieve toestanden ontwikkelt. In dit geval krijgt hij sedativa voorgeschreven met een parallel bezoek aan het kantoor van de psychotherapeut.
  4. Injectie. Dergelijke procedures voorzien in het verwijderen van schemeringstoestanden en affectieve stoornissen.

Alle moderne medicijnen tegen epilepsie zijn verdeeld in de 1e en 2e rij, dat is de basiscategorie en medicijnen van de nieuwe generatie.

De keuze van moderne artsen

Patiënten met epilepsie krijgen altijd één medicijn voorgeschreven. Dit is gebaseerd op het feit dat de gelijktijdige inname van medicijnen kan leiden tot de activering van toxines van elk van hen.

In de eerste stadia zal de dosering niet significant zijn om de reactie van de patiënt op het geneesmiddel te kunnen controleren. Als er geen effect is, wordt het geleidelijk verhoogd.

Een lijst met de meest effectieve epilepsiepillen uit de 1e en 2e lijn van keuze.

De eerste fase naar keuze

Er zijn 5 belangrijke actieve ingrediënten:

  • Carbamazepine (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzeen);
  • Natriumvalproaat (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenytoïne (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Deze tools hebben maximale efficiëntie getoond. Als om de een of andere reden deze categorie medicijnen niet geschikt is, worden medicijnen voor epilepsie vanaf de tweede rij overwogen.

Tweede keuze

Dergelijke medicijnen zijn niet zo populair als het bovenstaande. Dit komt door het feit dat ze ofwel niet het gewenste effect hebben, of dat hun bijwerkingen veel destructiever zijn dan de behandeling zelf.

Echter, voor een korte tijd kan worden geloosd:

  • Luminal of Phenobarbital - de werkzame stof fenobarbital;
  • Trileptal is het hoofdbestanddeel van oxcarbamazepine;
  • Lamictal - omvat lamotrigine;
  • Felbatol of Talox - het actieve bestanddeel felbamaat;
  • Diacarb of Diamox - het effect wordt bereikt door acetazolamide;
  • Topamax - topiramaat vertoont activiteit;
  • Antelepsin, Clonazepam of Rivotril - helpt clopazepam;
  • Neurotin is de belangrijkste werkzame stof gabapentine;
  • Radeorm of Eunooktin - bevat nitrozepam;
  • Sabril - de belangrijkste actieve component vigabatrine;
  • Frizium - gemaakt op basis van clobazam;
  • Seduxen, Diazepam of Relanium - activiteit door de aanwezigheid van diazepam;
  • Hexain, Misolin of Milepsin - Primidone helpt vechten.

De lijst met medicijnen voor epilepsie is behoorlijk omvangrijk. Welk type medicijn u ook kiest, de dosering en de duur van de toediening kunnen alleen door een specialist worden voorgeschreven. Dit komt omdat elke werkzame stof werkt op een specifiek type aanval.

Daarom moest de patiënt aanvankelijk een volledig onderzoek ondergaan, afhankelijk van de resultaten waarvan de therapiekuur zal worden gepland.

Medicinale hulp bij verschillende soorten aanvallen

Elke patiënt met epilepsie, evenals zijn naaste mensen, moet duidelijk de vorm en het type medicatie kennen. Soms, tijdens een aanval, kan elke seconde de laatste zijn.

Afhankelijk van de vorm van de diagnose, kunnen de volgende medicijnen aan de patiënt worden voorgeschreven:

  1. Acetazolamide. Het is voorgeschreven voor absurd, die niet worden geëlimineerd door andere geneesmiddelen.
  2. Carbamazepine, Lamotrigine. Ontworpen om gegeneraliseerde en gedeeltelijke vormen van epilepsie te elimineren.
  3. Clonazepam. Worstelend met atonische, myoklonische, atypische absurditeit, ook geldig in de behandeling van aanvallen bij kinderen.
  4. Valproic zuur. Deze tool helpt in de meeste gevallen, vanwege wat zijn artsen aanbevelen om epilepsie altijd bij zich te hebben. Elimineert abcessen, gegeneraliseerde en partiële aanvallen, convulsies van febriele aard, myoclonische en atonische aanvallen en kinderkrampen.
  5. Ethosuximide. Het helpt alleen in de afwezigheid van
  6. Gabapent. Ontworpen om partiële aanvallen te behandelen.
  7. Felbamaat. Elimineert afwezigheid van atypisch karakter en aanvallen van het gedeeltelijke type.
  8. Fenobarbital, Fenitol. Benoemd tot patiënten met gegeneraliseerde tonisch-klinische epilepsie, evenals met partiële aanvallen.
  9. Topiramaat. Het heeft dezelfde hulp als het vorige medicijn, maar tegelijkertijd kan het de afwezigheid elimineren.

Om het juiste medicijn te kiezen, moet de patiënt volledig worden onderzocht.

Kenmerken van therapie - de meest populaire medicijnen.

Hieronder zijn medicijnen voor epilepsie, die als het populairst worden beschouwd.

Onze subjectieve selectie van de beste medicijnen voor epilepsie:

  • Suksiped - de aanvangsdosis van 15-20 druppels drie keer per dag, helpt bij kleine aanvallen;
  • Falylepsin - een eerste dosis van 1 1/2 tablet per dag;
  • Sibazon - is een intramusculaire injectie;
  • Pufemid - 1 tablet 3 maal per dag, wordt voorgeschreven voor verschillende soorten epilepsie;
  • Mydocalm - driemaal daags 1 tablet;
  • Cerebrolysin - intramusculaire injectie;
  • Peony tinctuur is een kalmeringsmiddel dat 35 druppels wordt gedronken, verdund in water, 3-4 keer per dag;
  • Pantogam - 1 tablet (0,5 g) wordt drie keer per dag ingenomen;
  • Methindione - dosering is afhankelijk van de frequentie van aanvallen van temporale of traumatische epilepsie.

Elk medicijn heeft zijn eigen toedieningsduur, omdat sommige medicijnen verslavend zijn, wat betekent dat de effectiviteit geleidelijk afneemt.

Samengevat is het de moeite waard om te zeggen dat er veel anti-epileptica zijn. Maar geen van hen zal een goed resultaat hebben als het niet correct wordt gedaan.

Het is dus noodzakelijk om een ​​specialist te bezoeken en een diagnose te ondergaan. Dit is de enige manier om vertrouwen te hebben in een succesvolle therapie.

Anticonvulsiva voor epilepsie: een overzicht van middelen

Anticonvulsiva zijn anti-krampmiddelen, zoals bij de belangrijkste manifestatie van epilepsie. De term 'anti-epileptica' wordt juister geacht, omdat ze worden gebruikt om epileptische aanvallen te bestrijden, die niet altijd gepaard gaan met de ontwikkeling van aanvallen.

Anticonvulsiva worden tegenwoordig vertegenwoordigd door een vrij grote groep medicijnen, maar de zoektocht naar en de ontwikkeling van nieuwe medicijnen gaat door. Dit komt door de verscheidenheid aan klinische manifestaties van epilepsie. Er zijn immers vele variëteiten van aanvallen met verschillende ontwikkelingsmechanismen. De zoektocht naar innovatieve middelen wordt ook bepaald door de weerstand (weerstand) van epileptische aanvallen op sommige reeds bestaande geneesmiddelen, hun bijwerkingen die het leven van de patiënt en sommige andere aspecten compliceren. Uit dit artikel verzamelt u informatie over de belangrijkste anti-epileptica en de kenmerken van hun gebruik.

Enkele basisprincipes van farmacotherapie voor epilepsie

Het belangrijkste doel van de behandeling van epilepsie is het behouden en verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Ze proberen dit te bereiken door epileptische aanvallen volledig te elimineren. Maar tegelijkertijd zouden de ontwikkelde bijwerkingen van continue medicatie de negatieve impact van aanvallen niet mogen overschrijden. Dat wil zeggen, je kunt niet proberen om aanvallen te elimineren "koste wat het kost". Het is noodzakelijk om een ​​"middenweg" te vinden tussen de manifestaties van de ziekte en de nadelige effecten van anti-epileptica: zodat het aantal aanvallen en de bijwerkingen minimaal zijn.

De keuze van anti-epileptica wordt bepaald door verschillende parameters:

  • de klinische vorm van de aanval;
  • type epilepsie (symptomatisch, idiopathisch, cryptogeen);
  • leeftijd, geslacht, gewicht van de patiënt;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • manier van leven.

De behandelend arts staat voor een moeilijke taak: het selecteren (en dat zou goed zijn bij de eerste poging) van een effectief middel tegen de hele overvloed aan anti-epileptica. Bovendien is de monotherapie van epilepsie wenselijk, dat wil zeggen, het gebruik van een enkel medicijn. Alleen in gevallen waarin verschillende geneesmiddelen op hun beurt niet in staat zijn om met aanvallen om te gaan, is gebruik gemaakt van de gelijktijdige ontvangst van twee of zelfs drie geneesmiddelen. Aanbevelingen over het gebruik van individuele medicijnen op basis van hun effectiviteit in een of andere vorm van epilepsie en soorten aanvallen zijn ontwikkeld. In dit opzicht zijn er geneesmiddelen van de eerste en tweede lijn van keuze, dat wil zeggen die waarmee het noodzakelijk is om met de behandeling te beginnen (en de waarschijnlijkheid van hun effectiviteit is hoger), en die die zouden moeten worden gebruikt in het geval van ineffectiviteit van eerstelijnsgeneesmiddelen.

De complexiteit van de selectie van het geneesmiddel hangt grotendeels af van de beschikbaarheid van zijn individuele (!) Effectieve dosis en verdraagbaarheid. Dat wil zeggen, voor twee patiënten met dezelfde soorten aanvallen, hetzelfde geslacht, gewicht en ongeveer dezelfde leeftijd, en zelfs dezelfde comorbide aandoeningen, kan een andere dosis van hetzelfde geneesmiddel nodig zijn om de ziekte onder controle te houden.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat het medicijn lange tijd zonder onderbreking moet worden toegepast: nadat er gedurende nog eens 2-5 jaar controle is over de aanslagen! Helaas moet u soms rekening houden met de materiële mogelijkheden van de patiënt.

Hoe werken anticonvulsiva?

Het optreden van epileptische aanvallen bij epilepsie is het gevolg van een abnormale elektrische activiteit van de hersenschors: epileptische focus. Een afname van de prikkelbaarheid van neuronen van de epileptische focus, de stabilisatie van de membraanpotentialen van deze cellen leiden tot een afname van het aantal spontane ontladingen en dienovereenkomstig tot een afname van het aantal aanvallen. Het is in die richting dat anti-epileptica "werken".

Er zijn drie belangrijke werkingsmechanismen van anticonvulsiva:

  • stimulatie van GABA-receptoren. GABA - gamma-aminoboterzuur - is een remmende bemiddelaar van het zenuwstelsel. Stimulatie van zijn receptoren leidt tot remming van de activiteit van neuronen;
  • blokkade van ionkanalen in het neuronenmembraan. Het uiterlijk van een elektrische ontlading is geassocieerd met een verandering in de actiepotentiaal van het celmembraan, en de laatste treedt op bij een bepaalde verhouding van natrium-, calcium- en kaliumionen aan beide zijden van het membraan. Een verandering in de verhouding van ionen leidt tot een afname in epiactiviteit;
  • afname van de hoeveelheid glutamaat of blokkade van zijn receptoren in de synaptische kloof (op de plaats van overdracht van elektrische ontlading van het ene neuron naar het andere). Glutamaat is een neurotransmitter met een stimulerend type actie. Door de effecten uit te schakelen, kan de focus van excitatie worden gelokaliseerd, waardoor wordt voorkomen dat deze zich naar de hele hersenen verspreidt.

Elk anticonvulsivum kan een of meer werkingsmechanismen hebben. Bijwerkingen van het gebruik van anti-epileptica worden ook in verband gebracht met deze werkingsmechanismen, omdat ze hun capaciteiten niet selectief, maar in feite in het gehele zenuwstelsel (en soms niet alleen daarin) realiseren.

Belangrijke anticonvulsiva

Epilepsie is sinds de 19e eeuw met verschillende medicijnen behandeld. De keuze voor bepaalde medicijnen verandert met de tijd door de opkomst van nieuwe gegevens over het gebruik ervan. Een aantal medicijnen zijn in het verleden weggezakt en sommige blijven hun posities behouden. Tegenwoordig zijn de meest voorkomende en vaak gebruikte geneesmiddelen onder de anti-epileptica de volgende:

  • Natriumvalproaat en andere valproaten;
  • carbamazepine;
  • oxcarbazepine;
  • lamotrigine;
  • ethosuximide;
  • topiramaat;
  • gabapentin;
  • pregabaline;
  • fenytoïne;
  • fenobarbital;
  • Levetiracetam.

Dit is natuurlijk niet de volledige lijst van bestaande anti-epileptica. Alleen in Rusland zijn er vandaag meer dan 30 geneesmiddelen geregistreerd en goedgekeurd voor gebruik.

Los daarvan moet worden opgemerkt dat het volgende feit van groot belang is bij de behandeling van epilepsie: het originele (merk) geneesmiddel of generieke geneesmiddelen (generieke geneesmiddelen) worden gebruikt. Het oorspronkelijke medicijn is een medicijn dat voor het eerst is gemaakt, is getest en gepatenteerd. Generiek is een medicijn met hetzelfde werkzame bestanddeel, maar opnieuw geproduceerd, door een ander bedrijf en na het verstrijken van het patent van het merk. Excipiënten en productietechnieken voor een generieke kunnen verschillen van het origineel. Dus, in het geval van behandeling van epilepsie, speelt het gebruik van een merk of generiek een grote rol, omdat opgemerkt wordt dat bij het overbrengen van een patiënt van het oorspronkelijke medicijn naar een generiek (meestal vanwege materiële problemen, omdat merkmedicijnen erg duur zijn), verhogen). Ook neemt bij gebruik van generieke geneesmiddelen de frequentie van bijwerkingen meestal toe. Zoals u kunt zien, kan de gelijkwaardigheid van geneesmiddelen in dit geval niet spreken. Daarom is het bij de behandeling van epilepsie niet mogelijk om één medicijn in een ander te veranderen met een vergelijkbare werkzame stof zonder een arts te raadplegen.

Natriumvalproaat en andere valproaten

Het oorspronkelijke medicijn uit deze groep is Depakine. Depakine wordt geproduceerd in de vorm van verschillende doseringsvormen: tabletten, siroop, tabletten en korrels met verlengde werking, enterische tabletten, evenals in de vorm van een lyofilisaat voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze toediening. Er zijn veel generieke geneesmiddelen met een vergelijkbare werkzame stof: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproate sodium, Valproate calcium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakine is een eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van bijna alle bestaande epileptische aanvallen, zowel gedeeltelijk als gegeneraliseerd. Daarom is het vaak bij hem en begint de behandeling van epilepsie. Een positief kenmerk van Depakin is de afwezigheid van een negatief effect op elk type epileptische aanval, dat wil zeggen dat het geen toename van aanvallen veroorzaakt, zelfs als het niet effectief blijkt te zijn. Het medicijn werkt via het GABAergic-systeem. De gemiddelde therapeutische dosering is 15-20 mg / kg / dag.

De ontvangst van Depakine heeft een nadelig effect op de lever, daarom is het noodzakelijk om de hoeveelheid leverenzymen in het bloed te regelen. Van de meest voorkomende bijwerkingen, moet het volgende worden opgemerkt:

  • gewichtstoename (obesitas);
  • daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed (wat leidt tot schendingen van het bloedstollingssysteem);
  • misselijkheid, braken, buikpijn, verstoorde ontlasting (diarree) helemaal aan het begin van de behandeling. Na een paar dagen verdwijnen deze verschijnselen;
  • lichte tremor van ledematen en slaperigheid. In sommige gevallen zijn deze verschijnselen dosisafhankelijk;
  • verhoging van de concentratie van ammoniak in het bloed;
  • haaruitval (kan een voorbijgaand of dosisafhankelijk fenomeen zijn).

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij acute en chronische hepatitis, hemorrhagische diathese, gelijktijdige inname van Hypericum bij kinderen jonger dan 6 jaar.

carbamazepine

Het originele medicijn met een actief ingrediënt zoals Finlepsin. Generics: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Allereerst begint de behandeling van gedeeltelijke en secondair gegeneraliseerde aanvallen. Finlepsin kan niet worden gebruikt voor absombische en myoclonische epileptische aanvallen, omdat het in dit geval duidelijk een ineffectief medicijn is. De gemiddelde dagelijkse dosering is 10-20 mg / kg. Finlepsin vereist dosistitratie, dat wil zeggen dat de aanvangsdosis geleidelijk wordt verhoogd totdat het optimale effect is bereikt.

Naast het anticonvulsieve effect heeft het ook een antipsychotisch effect, wat het mogelijk maakt om "twee vogels in één klap te doden" met behulp van een enkel medicijn als de patiënt gelijktijdig veranderingen in de mentale sfeer heeft.

Het medicijn is toegestaan ​​voor kinderen vanaf een jaar.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • duizeligheid, onvastheid bij het lopen, slaperigheid, hoofdpijn;
  • allergische reacties in de vorm van uitslag (urticaria);
  • een verlaging van het gehalte aan leukocyten, bloedplaatjes, een toename van het gehalte aan eosinofielen;
  • misselijkheid, braken, droge mond, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase;
  • vochtretentie in het lichaam en, als gevolg, zwelling en gewichtstoename.

Finlepsin mag niet worden gebruikt bij patiënten met acute intermitterende porfyrie, atrioventriculair hartblok, in overtreding van beenmerghematopoëse (anemie, afname van het aantal witte bloedcellen), gelijktijdig met lithiumpreparaten en MAO-remmers.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Dit is een geneesmiddel van de tweede generatie, carbamazepine. Het wordt ook gebruikt, evenals Carbamazepine, met partiële en gegeneraliseerde aanvallen. In vergelijking met carbamazepine heeft het verschillende voordelen:

  • gebrek aan toxische producten van het metabolisme, dat wil zeggen, zijn verblijf in het lichaam gaat gepaard met de ontwikkeling van een veel kleiner aantal bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen van oxcarbazepine zijn hoofdpijn en algemene zwakte, duizeligheid;
  • beter verdragen door patiënten;
  • minder waarschijnlijk om allergische reacties te veroorzaken;
  • vereist geen dosisaanpassing;
  • interageert minder met andere medicinale stoffen, dus het heeft de voorkeur om het te gebruiken indien nodig, gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen;
  • goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf de 1e maand.

lamotrigine

Originele drug: Lamictal. Generics zijn Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, afwezigheden en partiële aanvallen.

De gemiddelde therapeutische dosis is 1-4 mg / kg / dag. Vereist een geleidelijke verhoging van de dosis. Naast anticonvulsiva heeft het een antidepressivum en normaliseert het de gemoedstoestand. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 jaar.

Het medicijn wordt vrij goed verdragen. Vaak voorkomende bijwerkingen van Lamotrigine zijn onder andere:

  • huiduitslag;
  • agressiviteit en prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn, slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid), duizeligheid, trillen van de ledematen;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • vermoeidheid.

Een ander voordeel van dit medicijn is een klein aantal voor de hand liggende contra-indicaties. Dit zijn intolerantie (allergische reacties) van Lamotrigine en de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Wanneer borstvoeding tot 60% van de dosis van het geneesmiddel in het bloed, kan de baby krijgen.

ethosuximide

Ethosuximide of Suksilep zijn minder vaak gebruikte geneesmiddelen. Het wordt alleen gebruikt voor de behandeling van absenses als eerstelijnsmedicijn. De effectieve dosering is 15-20 mg / kg / dag. Wordt vaak gebruikt bij de behandeling van epilepsie bij kinderen.

Belangrijkste bijwerkingen:

  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • huiduitslag;
  • fotofobie;
  • fenomenen van parkinsonisme;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • vermindering van het aantal bloedcellen.

Het mag niet worden gebruikt voor nier- of leverfalen, bloedziekten, porfyrie, zwangerschap en borstvoeding.

topiramaat

Het oorspronkelijke medicijn is bekend onder de naam Topamax, generieke geneesmiddelen - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Het kan worden gebruikt in gegeneraliseerde tonisch-klonische, secundaire gegeneraliseerde en gedeeltelijke aanvallen, myoclonieën als middel van de eerste lijn. De effectieve dosis is 200 - 400 mg / kg / dag.

Vaak veroorzaakt slaperigheid, duizeligheid, het verschijnen van paresthesieën (kruipen, branden, gevoelloosheid in elk deel van het lichaam), verminderd geheugen, aandacht, denken, verlies van eetlust, en zelfs anorexia, spierpijn, dubbelzien, wazig zien, pijn en tinnitus, neusbloedingen, haaruitval, huiduitslag, provocatie van de vorming van zand en nierstenen, leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede. En hoewel de absolute contra-indicaties alleen overgevoeligheid voor het medicijn en kinderen tot 2 jaar oud omvatten, vereist een groot aantal bijwerkingen het opzettelijke voorschrijven van Topiramaat. Dat is de reden waarom dit medicijn in de meeste gevallen onder andere op de tweede rij staat, dat wil zeggen, het wordt alleen gebruikt in het geval van ondoeltreffendheid van dergelijke middelen als Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentine en Pregabalin

Deze actieve ingrediënten zijn analogen van gamma-aminoboterzuur, waarop het mechanisme van hun werking is gebaseerd. Originele medicijnen zijn respectievelijk Neurontin en Lyrics. Neurontin generieke geneesmiddelen: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics-teksten: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Beide geneesmiddelen worden geclassificeerd als tweedelijnsgeneesmiddelen voor epilepsie. Het meest geschikt is het gebruik ervan in partiële en secundaire gegeneraliseerde aanvallen, in sommige gevallen in primaire gegeneraliseerde aanvallen. De vereiste dosis Gabapentine is 10-30 mg / kg / dag, Pregabaline - 10-15 mg / kg / dag. Naast epileptische aanvallen verlichten de geneesmiddelen neuropathische pijn goed (postherpetische neuralgie, diabetische pijn, pijn bij alcoholische neuropathie), evenals pijn bij fibromyalgie.

Een kenmerk van het gebruik van geneesmiddelen is hun goede verdraagbaarheid. Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • duizeligheid en slaperigheid;
  • droge mond, verlies van eetlust en ontlasting;
  • wazig zicht;
  • erectiestoornissen.

Gabapentine wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar, Pregabalin is verboden tot 17 jaar. Niet aanbevolen medicijnen en zwangere vrouwen.

Fenytoïne en fenobarbital

Dit zijn de "veteranen" onder geneesmiddelen voor epilepsie. Tot op heden zijn ze geen eerstelijnsgeneesmiddelen, ze worden alleen gebruikt in het geval van resistentie tegen behandeling met andere geneesmiddelen.

Fenytoïne (Difenin, Dihydan) kan worden gebruikt bij alle soorten aanvallen, met uitzondering van afwezigheden. Het voordeel van het medicijn is de lage prijs. De effectieve dosis is 5 mg / kg / dag. Het medicijn kan niet worden gebruikt voor problemen met de lever en de nieren, hartritmestoornissen in de vorm van verschillende blokkades, porfyrie, hartfalen. Bij gebruik van fenytoïne kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van duizeligheid, koorts, opwinding, misselijkheid en braken, tremoren, overmatige haargroei, gezwollen lymfeklieren, verhoogde bloedglucose, moeite met ademhalen en allergische huiduitslag.

Fenobarbital (Luminal) is sinds 1911 als anticonvulsief middel gebruikt. Het wordt gebruikt voor dezelfde soorten aanvallen als fenytoïne, in een dosis van 0,2-0,6 g / dag. Het medicijn "vervaagde" naar de achtergrond vanwege het grote aantal bijwerkingen. Onder hen zijn de meest voorkomende de ontwikkeling van slapeloosheid, het verschijnen van onwillekeurige bewegingen, verslechtering van cognitieve functies, huiduitslag, bloeddrukverlaging, impotentie, toxisch effect op de lever, agressiviteit en depressie. Het medicijn is verboden bij myasthenie, alcoholisme, drugsverslaving, ernstige lever- en nierziekten, diabetes, ernstige bloedarmoede, obstructieve bronchiale aandoeningen, tijdens de zwangerschap.

levetiracetam

Een van de nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie. Het oorspronkelijke medicijn heet Keppra, generiek - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Gebruikt om zowel partiële als gegeneraliseerde aanvallen te behandelen. De dagelijkse dosis is gemiddeld 1000 mg.

Belangrijkste bijwerkingen:

  • slaperigheid;
  • asthenie;
  • duizeligheid;
  • buikpijn, verlies van eetlust en ontlasting;
  • huiduitslag;
  • dubbel zicht;
  • hoestverergering (als er problemen zijn met het ademhalingssysteem).

Er zijn slechts twee contra-indicaties: individuele intolerantie, de periode van zwangerschap en borstvoeding (omdat het effect van het geneesmiddel niet is onderzocht in dergelijke omstandigheden).

De lijst met bestaande geneesmiddelen voor epilepsie kan verder worden voortgezet, omdat er nog geen ideaal medicijn bestaat (er zijn te veel nuances in de behandeling van epileptische aanvallen). Pogingen om een ​​"gouden standaard" voor de behandeling van deze ziekte te creëren, worden voortgezet.

Samenvattend hierboven, zou ik willen verduidelijken dat elk medicijn van anticonvulsiva niet onschadelijk is. Men moet niet vergeten dat de behandeling alleen door een arts moet worden uitgevoerd, er is geen sprake van een onafhankelijke keuze of verandering van het medicijn!

Behandeling van epilepsie

Epilepsie is een chronische aard van de ziekte die de hersenen van de patiënt beïnvloedt en gaat gepaard met een aanleg voor aanvallen met verlies van bewustzijn. Ondanks het chronische verloop van de pathologie is de succesvolle behandeling mogelijk, het kan medicatie en chirurgie zijn.

Omega-3 vermindert de frequentie van aanvallen met 33%

Epilepsie is, net als andere ziekten, bestudeerd en nog steeds door veel onderzoekers bestudeerd. Het bleek dat als je elke dag omega-3 consumeert, zelfs in zeer kleine doses, je het aantal aanvallen aanzienlijk kunt verminderen. Het cijfer is zeer indrukwekkend en is 33%.

Een studie werd uitgevoerd aan de Universiteit van Californië, waaraan 24 mensen met epilepsie deelnamen. Het werd uitgevoerd onder leiding van professor D. Diorio, hoogleraar departement Neurologie. Het is belangrijk dat het lichaam van elke patiënt niet meer reageert op de effecten van anticonvulsiva.

De essentie van de studie was om ervoor te zorgen dat elke persoon met epilepsie iets kleins kreeg, integendeel, hoge doses Omega-3. Meervoudig onverzadigde vetzuren zijn aangeboden in de vorm van visolie. De tijd van de studie was 10 weken. De resultaten waren als volgt: het aantal aanvallen nam met een derde af (namelijk met 33%) tijdens het nemen van kleine doses. En twee patiënten hebben tijdens het experiment nog nooit een enkele aanval van de ziekte ervaren. Daarnaast heeft de gemeten inname van visolie bijgedragen aan een verlaging van de bloeddruk, en hoog heeft integendeel bijgedragen aan de toename ervan.

Omega-3 had op geen enkele manier invloed op de hartslag, op het aantal lipiden in het bloed en op de kracht van de aanvallen. Op basis van deze studie concludeerde DiGorio dat omega-3-vetzuren de prikkelbaarheid van hersencellen verminderen, wat op zijn beurt de aanvallen remt.

Om genoeg Omega-3 te krijgen, moet je vette zeevis eten. Het is voor iedereen beschikbaar en bekend, het is makreel en haring, zalm en forel, sardines en tonijn. U kunt ook aandelen aanvullen door speciale additieven in te nemen. Naast het verminderen van het aantal aanvallen van epilepsie, zal dit helpen om het werk van het hart te normaliseren, het te beschermen tegen hartaanvallen, wat erg belangrijk is voor patiënten met epilepsie.

Behandeling van epilepsie folk remedies

Stenen olie voor epilepsie. Steenolie wordt aanbevolen om epilepsie op te nemen, omdat het tot 70 elementen bevat die nuttig zijn voor de mens. Het heeft krampstillend en immunomodulerende eigenschappen. Er is een 'Siberisch' recept voor een oplossing op basis van steenolie die wordt gebruikt voor epilepsie. Bereid het medicijn voor door 3 g steenolie in 2 liter water te verdunnen en driemaal daags oraal in een glas te nemen. Dit moet voor de maaltijd worden gedaan. De loop van de behandeling is 1 maand. Het is het beste om eenmaal per jaar een soortgelijke cursus te volgen;

Behandeling van epilepsie met kruidenpoeder. Neem in gelijke delen: pioenroos, kroos, zoethout. Om het poeder te krijgen, kunt u een koffiemolen of bijvoorbeeld een kleine mortel gebruiken. Eén dosis voor de ontvangst is een halve theelepel. Je moet ook een pil, difenina, toevoegen. Neem deze remedie voor epilepsie 3 keer per dag. De behandelingskuur is 14 dagen, daarna moet je een pauze nemen voor een week en de cursus herhalen. Alles wat je nodig hebt om 3 cursussen te gaan, een aanzienlijke verbetering zou aan het einde van de eerste cursus moeten komen;

Marinewortel voor de behandeling van epilepsie. In de volksgeneeskunde wordt marinewortel gebruikt voor epilepsie, neurasthenie, verlamming en andere neurologische ziekten. Alcoholtinctuur van de bloembladen (3 eetlepels per halve liter wodka, 20-30 dagen aandringen) wordt 2-3 keer per dag in een theelepel genomen;

De geur van mirre bij epilepsie. Je hebt binnen anderhalve maand nodig om er zeker van te zijn dat in de kamer van een persoon die lijdt aan epilepsie, de geur van mirre constant aanwezig is. Je kunt deze geurige hars in de kerk vragen. Neem een ​​paar stukjes mirre, steek het in brand in de kom en ontwikkel voordat de patiënt in slaap valt zijn geur door de kamer. Deze methode is al heel lang bekend, sinds priesters in de oudheid epilepsie behandelden. De geur van mirre helpt niet alleen bij epilepsie, maar ook bij chronische vermoeidheid, slapeloosheid en neurose.

Drink 1000 Skvortsova A.V.

Een andere remedie voor de behandeling van epilepsie is "drink 1000" Skvortsova A.V. De bereiding is gebaseerd op medicinale kruiden en propolis. De manier waarop het werd gemaakt, was gepatenteerd door een fysicus van de Novosibirsk Academgorodok Skvortsov.

De drank werkt als een algemeen tonicum en wordt voorgeschreven voor epilepsie omdat het:

Het helpt om de geleidbaarheid van impulsen van het zenuwstelsel naar alle menselijke weefsels en organen te verbeteren;

Hiermee kunt u de tijdens aanvallen verbruikte kracht herstellen en stress verlichten;

Verbetert alle cognitieve processen, vooral geheugen;

Verbetert de prestaties van een persoon met een chronische ziekte;

Verbetert het gehoor, de geur en het gezichtsvermogen;

Hiermee kunt u omgaan met vegetatieve dystonie en verhoogde intracraniale druk;

Stimuleert de cerebrale circulatie, versnelt metabolische processen;

Geschikt voor de preventie van hart- en vaatziekten, frequente begeleiders van epilepsie. Vermindert het risico op een beroerte en minimaliseert de effecten.

Contra-indicaties omvatten alleen individuele intolerantie voor de componenten waaruit het drankje bestaat. De stoffen waaruit dit hulpmiddel is gemaakt, omvatten propolis, extracten van Hypericum, nootmuskaat en tijm, evenals een biologische toevoeging aan de Alpen 7. Pas op met het geven van drank aan baby's die nog geen 7 jaar oud zijn.

Er is een specifieke toedieningsmethode en dosis, die moet worden gevolgd door patiënten met epilepsie:

Volwassenen (de dosering is ook geschikt voor kinderen vanaf 7 jaar) tonen elk 10 druppels. Beter tijdens hoofdmaaltijden;

Voor zuigelingen jonger dan 12 maanden moet 1 druppel worden verdund met water (20 ml). Geef een theelepeltje. Per dag moet je niet meer dan 4 lepels nemen;

Voor kinderen van meer dan 1 jaar oud en tot 7 jaar oud, is de berekening gebaseerd op 1 druppel voor elk levend jaar. Het aantal technieken is hetzelfde als bij volwassenen.

Voor het gebruiksgemak is het medicijn verkrijgbaar in een onbreekbare plastic fles uitgerust met een dispenser. De fles bevat 30 ml drank. Het is belangrijk om het product volledig te gebruiken nadat de fles is geopend, binnen 2 maanden. De totale houdbaarheid van een gekurkt drankje is 3 jaar. Het wordt opgeslagen op een donkere, koele plaats. Als sediment bij de opening wordt gevonden, wordt dit als normaal beschouwd. Het belangrijkste is, voordat u de druppels telt, vergeet niet het product goed te schudden.

Waar te kopen?

"Drink 1000" kan worden gekocht bij het "GEZONDHEIDSCENTRUM" genoemd naar Skvortsov in Vladivostok, of zorg voor bezorging per post via de officiële website.

Medicamenteuze behandeling van epilepsie

Het is belangrijk om het juiste medicatieregime te bereiken om een ​​stabiele remissie te bereiken. Het is bekend dat als de ziekte voor de eerste keer werd ontdekt en de tijdige behandeling werd gestart, de eerste therapeutische cursus je in staat stelt om 60% van de aanvallen van de aanslagen permanent te verlichten. In andere gevallen is exacerbatie van epilepsie vertraagd gedurende een periode van 2 tot 5 jaar.

Conservatieve therapie is gebaseerd op het nemen van anti-epileptica.

Het is ontworpen om verschillende problemen op te lossen:

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren, waardoor u de juiste medicijnen kunt kiezen;

Het is belangrijk om andere hersenschade uit te sluiten, zoals het aneurysma of de tumor. De diagnose moet vergezeld gaan van een indicatie van de werkelijke oorzaken van de ziekte;

Het is noodzakelijk om alle factoren uit te sluiten die provocateurs zijn die een nieuwe aanval kunnen stimuleren. In dit geval gaat het om voldoende slaap, oververhitting, drinken en zowel mentale als fysieke overbelasting;

Het is belangrijk om verlichting te krijgen van status epilepticus of toevallen. Dit vereist het gebruik van geneesmiddelen met anticonvulsieve werking. De patiënt moet adequate eerste hulp krijgen. Het is belangrijk om de luchtweg te controleren, om de mogelijkheid van bijten op de tong te elimineren, om de patiënt tijdens een aanval te beschermen tegen verwonding.

Een van de oplossingen voor het probleem is een constant preventief medicijn. Ze zullen toelaten om epileptische aanvallen te beheersen.

Hiervoor moet de patiënt zich echter strikt houden aan de volgende regels:

Je kunt hun eigen medicijnen niet voorschrijven. Alle middelen die door een arts worden voorgeschreven, moeten volgens zijn aanbevelingen worden genomen;

Als er een wens is om het medicijn voorgeschreven door een arts met een minder dure generieke te vervangen, dan moet u eerst een arts raadplegen;

Stop niet zelf met de behandeling;

Als de patiënt de ontwikkeling van depressieve stemming voelt of integendeel verhoogde prikkelbaarheid en euforie, dan is het de moeite waard om de arts te informeren. Elke ongewone stemmingswissel moet bekend zijn aan de arts.

Als de diagnose snel was, zal 50% van de patiënten na de eerste behandeling de rest van hun leven zonder aanvallen kunnen doorstaan. De start van de therapie gaat gepaard met de toediening van een kleine dosis van het medicijn. Artsen raden aan om de tactiek van de behandeling te volgen met een enkel anti-epilepticum. Als het effect van een dergelijke therapie niet significant is, gaan de aanvallen door, waarna de dosis geleidelijk wordt verhoogd tot een stabiele remissie optreedt.

Gebruik bij het optreden van partiële aanvallen:

Valproaty, waaronder Depakin Chrono, Konvuleks Retard, Enkorat-Chrono, Valparin Retard, Konvuleks;

Carboxamidederivaten. Vertegenwoordigers van deze groep zijn Timonil, Carbamazepine, Finlepsin, Aktinerval, Karbasan, Tegretol, Septol;

Van fenytoïne betekent aanbevolen Difenin ontvangen.

Geneesmiddelen die behoren tot de groep van barbituraten, voorgeschreven voor epilepsie, komen niet vaak voor, vanwege de overvloed aan bijwerkingen van hun ontvangst. Vaak gebruikte medicijnen van de eerste twee groepen. De dosering van valproaat en carbamazepine varieert. De minimale dosis valproïne is 1000 mg per dag en het maximum is 2500 mg. Wat carbamazepine betreft, is de maximale dagelijkse dosis 1200 mg en de minimum 600 mg. Het is noodzakelijk om het medicijn binnen 24 uur tot 3 keer te nemen.

Het behandelingsschema voor epilepsie hangt af van de toestand van de patiënt en de vorm van de ziekte:

Het handigst om medicijnen te gebruiken die een langdurig effect hebben. Ze zijn genoeg om 1 of 2 keer per dag te nemen. Bijvoorbeeld, deze Finlepsin Retard, Tegretol, Depakin Chrono;

Wanneer een patiënt lijdt aan gegeneraliseerde aanvallen, kunnen zowel carbamazepine als valproaat worden voorgeschreven. Als een patiënt lijdt aan een idiopathische vorm van de ziekte, wordt alleen valproïne voorgeschreven;

Als de patiënt tijdens een aanval (absans) het bewustzijn verliest, wordt ethosuximide gekozen voor behandeling;

Het effect bleek in de praktijk te worden geleverd door nieuwe geneesmiddelen, zoals Tiagabin en Lamotrigine. Daarom worden ze recentelijk steeds vaker aan patiënten voorgeschreven.

Als aanvallen gedurende vijf jaar niet worden waargenomen, is dit een reden om de behandeling te schorsen. De dosering wordt geleidelijk verminderd, waardoor deze tot het minimum wordt beperkt en vervolgens wordt het medicijn volledig afgewezen.

Verwijdering van de epileptische status

Als de patiënt een epistatus heeft, wordt deze verwijderd met behulp van Diazepam en Seduxen. Sibazon is geïndiceerd voor langzame intraveneuze toediening. Na 15 minuten kunt u het opnieuw invoeren. Als er geen effect is, wordt het medicijn vervangen door fenytoïne, hexenal of natriumthiopental. Om ademhalingsdepressie te voorkomen, zal na de introductie van 10 ml van het medicijn een minuut pauze nodig hebben.

Wanneer intraveneuze toediening van geneesmiddelen niet helpt om de epileptische status te verwijderen, wordt inhalatie-anesthesie gebruikt. Hiervoor worden in een 2: 1 verhouding lachgas en zuurstof gebruikt. Een contra-indicatie voor deze behandelmethode is echter een coma van de patiënt, verminderde ademhalingsfunctie en instorting.

Chirurgische behandeling van epilepsie

Als de patiënt lijdt aan focale epilepsie, die werd veroorzaakt door tumoren, aneurysma of andere pathologische veranderingen in de hersenstructuur, dan wordt aan hem chirurgische interventie getoond.

Meestal wordt de operatie uitgevoerd zonder algemene anesthesie, zodat het mogelijk is om de toestand van de patiënt te controleren en de belangrijkste hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor mentale functies, bewegingen en spraak niet te beschadigen. Lokale anesthesie wordt gebruikt voor anesthesie.

De operatie is geïndiceerd voor temporale epilepsie. Tegelijkertijd wordt de temporaalkwab of gereseceerd of wordt de amygdaloïde hippocampus selectief verwijderd, wat veel meer de voorkeur heeft voor de patiënt. De effectiviteit van chirurgische ingrepen is hoog, tot 90% van de gevallen wordt met succes afgerond en patiënten hebben geen aanvallen meer.

Als kinderen een onderontwikkelde hemisfeer van de hersenen of hemiplegie hebben, kan de hemisfeer volledig worden verwijderd. Deze operatie wordt hemispherectomie genoemd.

Callosotomie is geïndiceerd wanneer bij de patiënt primaire idiopathische epilepsie wordt vastgesteld. De operatie is gericht op de kruising van het corpus callosum, waardoor je de communicatie tussen de hersenhelften kunt onderbreken. Dit zal op zijn beurt de patiënt van aanvallen bevrijden.

Epilepsie Pillen

Epilepsie is een chronische ziekte met tientallen verschillende vormen en manifestaties, die zich onderscheiden door symptomatologie en, bijgevolg, de behandelprincipes. Daarom bestaan ​​er geen universele pillen voor epilepsie.

Alle vormen van de manifestatie van deze ziekte worden door één verenigd - een epileptische aanval, die in klinische presentatie en natuurlijk verschillend kan zijn. Voor elk type epileptische aanval wordt een conservatieve behandeling geselecteerd met de afgifte van een specifieke groep van het medicijn voor epilepsie.

Doelen van de behandeling

Het algemene doel van de behandeling van epilepsie kan worden onderverdeeld in verschillende basisprincipes:

  • Pijnverlichting wordt uitgevoerd wanneer de patiënt pijn ervaart tijdens een aanval. Om dit te doen, neem regelmatig anticonvulsiva en pijnstillers. Om de krampen voorgeschreven dieet met een hoog gehalte aan calcium te vergemakkelijken;
  • Voorkom nieuwe aanvallen door het voorschrijven van geschikte medicijnen;
  • Het verminderen van de frequentie van aanvallen is het hoofddoel van de behandeling, als het niet mogelijk is om de verschijning van nieuwe te voorkomen. Levenslange medicamenteuze therapie wordt gebruikt;
  • Het verminderen van de duur van aanvallen wordt een prioriteit in de behandeling in de aanwezigheid van ernstige aanvallen met langer dan een minuut vasthouden van de adem;
  • Behaal medicatie zonder epileptische aanvallen te hervatten;
  • Verminder de risico's en bijwerkingen van medicamenteuze behandeling;
  • Om de samenleving te beschermen tegen agressieve acties, wanneer een persoon die lijdt aan deze pathologie een bedreiging vormt voor zichzelf en de mensen om hem heen. Pas verplichte observatie en medicamenteuze behandeling toe.

De basisprincipes van de behandeling worden geselecteerd na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, waarbij de vorm van de aanval, de ernst ervan en de frequentie van het optreden zijn vastgesteld. Om dit te doen, voert de behandelende arts de nodige diagnostische procedures uit en identificeert hij de hoofdrichtingen van de therapie:

  • Uitsluiting van factoren die leiden tot het optreden van een aanval;
  • Uitsluiting van de oorzaken van de ontwikkeling van aanvallen, die alleen kunnen worden geëlimineerd door chirurgie (tumorvorming, hematomen en andere);
  • Bepalen van het type en type van aanvallen met behulp van een internationale classificatielijst;
  • Geneesmiddelen op recept tegen epilepsie van een bepaalde groep. Het is wenselijk om single-line monotherapie te gebruiken. Alleen met de ineffectiviteit van de behandeling om complexe therapie te gebruiken.

Goed gekozen medicatie voor epilepsie bij de mens maakt het mogelijk om, als het niet de ziekte te genezen, het mogelijk te maken zijn gang te gaan.

Medicamenteuze behandeling

Afhankelijk van het type en de vorm van de aanvallen, worden de belangrijkste therapieregels gevolgd bij de behandeling van epilepsie.

Doses drugs voor epilepsie bij kinderen en volwassenen zijn verschillend en hangen af ​​van het lichaamsgewicht. In eerste instantie wordt de behandeling voorgeschreven als minimale dosering om de bijwerking van het geneesmiddel te controleren. Verhoog vervolgens geleidelijk om het gewenste therapeutische effect te bereiken.

Opgemerkt moet worden dat abrupt staken van pillen voor epilepsie onaanvaardbaar is. Het is noodzakelijk om geleidelijk te stoppen met het innemen van de dosis door geleidelijk over te schakelen naar een andere groep geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie.

Goed gekozen medicatie voor epilepsie bij mensen stelt u in staat behandelingsdoelen te bereiken, bijwerkingen en de frequentie van aanvallen te verminderen. Vaak is medicatie voor epilepsie levenslang.

Veel patiënten tijdens het nemen van pillen zijn bang voor de ontwikkeling van bijwerkingen en hun toxische effecten op de inwendige organen. Daarom worden alle afspraken alleen gemaakt door de behandelend arts onder strikte controle, en in het geval van een bijwerking wordt het medicijn geannuleerd en vervangen door een ander medicijn. Momenteel zijn er veel geneesmiddelen van keuze voor het behandelen en verminderen van de ernst van aanvallen. Ze hebben allemaal verschillende indicaties voor gebruik en bijwerkingen. Individuele berekening van de dosering en de duur van de pil kunt u de ontwikkeling van bijwerkingen te minimaliseren.

Overweeg de belangrijkste medicijnen voor epilepsie, die zowel afzonderlijk als in complexe therapie worden gebruikt.

Anticonvulsiva voor epilepsie

Anticonvulsiva of anticonvulsiva - onderdruk spierkrampen van verschillende oorsprong, waardoor de frequentie, ernst en duur van convulsieve aanvallen worden verminderd. Hun belangrijkste farmacologische werking is gericht op het verminderen van de frequentie van respons van neuronen. Er zijn drie belangrijke werkingsmechanismen:

  • Versterking van de activiteit van remmende neuronen;
  • Remmen van excitatorische neuronen;
  • Verminderde zenuwimpuls van het gedrag.

Anticonvulsiva worden voorgeschreven als focale en gegeneraliseerde aanvallen gepaard gaan met klonische, tonische en myoclonische convulsies.

Lijst van de belangrijkste anticonvulsiva voor epilepsie:

  • Barbituraten en hun derivaten. De meest voorkomende is fenobarbital - een remmer van glutaminezuur, heeft een remmend effect op de neuronen van de epileptische focus. Fenobarbital heeft een onbetwist remmend effect op het centrale zenuwstelsel;
  • Benzodiazepine-derivaten hebben een effect op de GABA-receptor (gamma-aminoboterzuur) en verhogen de activiteit van remmende neuronen. De meest voorkomende geneesmiddelen in deze groep zijn diazepam, clonazepam, nitrosepam;
  • Derivaten van vetzuren (valproïnezuur, gamma-aminoboterzuur) interfereren met de heropname van GABA en remmen actieve neuronen;
  • Hydantoinederivaten. Deze omvatten fenytoïne in zijn analogen. Het heeft een anticonvulsief effect zonder een uitgesproken hypnotisch effect. De basis van het werkingsmechanisme is de stabilisatie van de zenuwcel en het beperken van de verspreiding van excitatie;
  • Carboxamidederivaten (carbamazepine) - beperk de verspreiding van elektrisch potentieel langs neuronen;
  • Oxazolidine-derivaten. Trimethadion wordt gebruikt voor laaggradige epileptische aanvallen (absans). Er is informatie over de teratogene effecten op het lichaam, dus het gebruik van het geneesmiddel is beperkt. Trimetadion wordt alleen voorgeschreven in gevallen van resistentie tegen andere geneesmiddelen;
  • Derivaten van succinimide (ethosuximide) worden gebruikt om afwezigheden te behandelen. Ethosuximide is een calciumantagonist. Het medicijn heeft anticonvulsieve activiteit zoals die van trimethadion, maar minder toxisch. Werkzaamheid bewezen bij de behandeling van myoclonische aanvallen.

Bijwerkingen van anticonvulsiva zijn geassocieerd met remming van het centrale zenuwstelsel en zijn uitgedrukt:

  • slaperigheid;
  • duizeligheid;
  • Ernstig asthenisch syndroom;
  • Cognitieve stoornissen;
  • Motiliteitsstoornissen tot ataxie;
  • Geheugenbeschadiging

tranquillizers

Tranquilizers zijn psychotrope stoffen die bedoeld zijn

om de prikkelbaarheid te onderdrukken.

Kalmerende middelen hebben een kalmerende, kalmerende, spierontspannende en anti-convulsieve werking. Het gebruik van deze groep geneesmiddelen leidt tot een afname van angst bij patiënten. Daarom worden ze vaker voorgeschreven voor de behandeling van convulsies bij kinderen. Tabletten voor epilepsie in deze groep met langdurig gebruik kunnen verslavend en lichamelijk afhankelijk zijn.

De bijwerkingen van benzodiazepines houden verband met hun sedatieve en spierverslappende werking. Deze omvatten:

  • slaperigheid;
  • duizeligheid;
  • verminderde aandacht en concentratie;
  • afname van de concentratie.
  • Verminderde libido;
  • Het optreden van depressie.

Neurotrope geneesmiddelen

Neurotrope geneesmiddelen zijn psychoactieve stoffen die het centrale en perifere zenuwstelsel beïnvloeden. Het mechanisme van hun actie is geassocieerd met de remming of excitatie van transmissie van impulsen in verschillende delen van het zenuwstelsel, evenals een toename of afname van de gevoeligheid van de zenuwuiteinden van het perifere zenuwstelsel.

Neurotrope stoffen omvatten vele soorten geneesmiddelen van plantaardige en synthetische oorsprong. Voor medische doeleinden worden alleen ephedrine, morfine, codeïne gebruikt. De ontwikkeling van verslaving aan deze groep geneesmiddelen wordt beperkt door hun gebruik bij de behandeling van toevallen.

racetam

Racetam - psychoactieve noötropische stoffen die een activerend effect hebben op de glutamaatreceptoren van de remmende neuronen. Deze groep is veelbelovend voor de behandeling van partiële en gegeneraliseerde aanvallen.

sedativa

Kalmerende middelen worden gebruikt voor uitgesproken opwinding van de patiënt en de ontwikkeling van depressieve toestanden. Deze groep wordt voorgeschreven in complexe therapie met anticonvulsiva. Patiënten kalmeren, hun slaap is genormaliseerd, angst verdwijnt. Opgemerkt moet worden dat bij patiënten met een ernstig manisch-depressief syndroom geneesmiddelen uit de groep kalmerende middelen moeten worden overwogen.

Essentiële medicijnen voor de behandeling van epilepsie

Er zijn dingen zoals de lijst met medicijnen voor epilepsie van de eerste en tweede rij.

De remedie voor epilepsie van de eerste rij wordt voorgeschreven door monotherapie, terwijl het therapeutisch effect en bijwerkingen worden beheerst.

Als de behandeling met één geneesmiddel niet succesvol is, worden aanvullende geneesmiddelen voorgeschreven voor epilepsie (tweedelijnsgeneesmiddel). Tegelijkertijd hangt de lijst met pillen van epilepsie van de eerste en tweede rij af van het type en de vorm van aanvallen.

De lijst met pillen voor epilepsie kan worden verdeeld in eerste en tweede rijen door hun effectiviteit.

Eerste rij drugs:

  • Carbamazepine en zijn analogen. Toepassen met ernstige aanvallen, vergezeld van psychomotorische stoornissen. De werkzaamheid in kleine vormen van de ziekte is niet bewezen. Ook is het medicijn effectief in depressieve toestanden;
  • Het medicijn voor epilepsie van de nieuwe generatie - benzobarbital is een analoog van fenobarbital en heeft minder hypnotiserend en sedatief effect bij patiënten. In combinatie met andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van niet-convulsieve en polymorfe aanvallen;
  • Valproïnezuur wordt veel gebruikt bij volwassenen en kinderen met verschillende soorten ziekten. Het medicijn is effectief tegen gegeneraliseerde aanvallen (klein en groot) en aanvallen van focale motoriek. In kleine vormen van de ziekte zijn alleen beperkt tot de benoeming van valproïnezuur;
  • Ethosuximide is het laatste generatie epilepsiemedicijn, heeft een minimaal toxisch effect en wordt veel gebruikt voor de behandeling van epilepsie over de hele wereld. Gebruikt om kleine vormen van de ziekte te behandelen;
  • Fenytoïne wordt gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde tonisch-clonische en complexe focale epileptische aanvallen. Ook heeft het medicijn een uitgesproken analgetisch effect.

De bovenstaande remedies worden voornamelijk gebruikt voor het voorschrijven van een behandeling voor epilepsie. Met de ontwikkeling van een uitgesproken neveneffect of de afwezigheid van een therapeutisch effect, kiest de behandelend arts een geneesmiddel uit de tweede rij. Deze geneesmiddelen voor epilepsie worden geleidelijk voorgeschreven onder toezicht van een arts, wat te wijten is aan een mild effect of de aanwezigheid van een significant neveneffect.

De volgende medicijnen komen het meest voor:

  • Fenobarbital heeft een uitgesproken anticonvulsief effect. Het geneesmiddel is beperkt in gebruik als gevolg van significante bijwerkingen: depressie van het centrale zenuwstelsel, mentale retardatie bij kinderen, carcinogene effecten.
  • Preparaten uit de carbamazepine-reeks (carboxamide) kunnen ernstige bloedarmoede veroorzaken;
  • Tiagabin blokkeert de heropname van GABA en wordt gebruikt om hardnekkige behandeling van focale aanvallen te behandelen. Tegelijkertijd is monotherapie met tiagabine niet effectief. Positieve resultaten kunnen worden bereikt met de benoeming van een complexe behandeling;
  • Lamotrigine wordt gebruikt om focale aanvallen te behandelen. Bijwerkingen geassocieerd met de aanwezigheid van allergische reacties, depressie van het centrale zenuwstelsel;
  • Topiramaat is een derivaat van fructose. Het heeft beperkt gebruik, vooral bij kinderen, omdat het een vertraging kan veroorzaken in de psychomotorische ontwikkeling, persoonlijkheidsstoornissen, hallucinaties;
  • Clonazepam-therapie kan resistent zijn tegen verslaving, vooral bij mensen die eerder alcoholmisbruik hebben gepleegd, dus ze nemen zo'n medicijn niet op in de lijst met voorschriften;
  • Gabapentine is beperkt bruikbaar vanwege het risico op epileptische stoornissen bij abrupte intrekking van het geneesmiddel;
  • Nitrozepam heeft een depressief effect op het centrale zenuwstelsel;
  • Diazepam heeft een uitgesproken teratogeen effect.

Tweedelijnstrugs worden met voorzichtigheid voorgeschreven, in de regel onder stationaire waarneming. De behandelend arts neemt nota van de aanwezigheid van bijwerkingen en de ernst van het therapeutische effect.

Het is vermeldenswaard dat in de moderne geneeskunde veel medicijnen worden gebruikt. De keuze voor een bepaald medicijn hangt af van het type en de vorm van epileptische aanvallen. Een patiënt die aan epilepsie lijdt, evenals aan zijn familie en vrienden, moet de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen en de naam kennen van de tabletten voor epilepsie en hun dosis. De effectiviteit van de behandeling wordt bereikt door de juiste inname van alle geneesmiddelen.