Wat is dyscirculatoire encefalopathie van gemengde oorsprong?

Migraine

Patiënten zijn geïnteresseerd in wat een gemengde genesis dyscirculatoire encefalopathie is. De hersenen zijn het belangrijkste orgaan van de mens, omdat zonder de ingang van zenuwimpulsen erin, geen enkele cel van het menselijk lichaam zal werken. Een aanzienlijk aantal ziekten heeft een psychosomatische aard, of het nu gaat om hypertensie, psoriasis of maagzweren.

Pathologiebeschrijving

DEP - wat is het? Als gevolg van falen van de bloedcirculatie in de hersenen, is er sprake van een schending van het werk - encefalopathie. De oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is geen ontsteking of infectie. Dyscirculatory encephalopathy is een vasculaire laesie die zich zowel onafhankelijk als samen met andere pathologieën kan ontwikkelen, in de vorm van gemengde genese.

De ziekte beïnvloedt het zenuwweefsel van de hersenen, wat leidt tot schendingen van de functies. Encefalopathie van complexe genese is het resultaat van een ziekte die is opgelopen. Het kan niet alleen verworven, maar ook aangeboren pathologieën zijn.

Het gebeurt vaak dat verschillende factoren het werk van de hersenen tegelijk beïnvloeden. Een vergelijkbare situatie veroorzaakt altijd problemen voor artsen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, en de ziekte wordt encefalopathie van complexe genese genoemd.

Het is noodzakelijk om de redenen te kennen waarom de ziekte het hersenweefsel kan beïnvloeden, zowel onafhankelijk als tegen andere pathologieën:

  • ernstig craniaal letsel (encefalopathie na verwonding);
  • overtreding van de cerebrale circulatie (encefalopathie van vasculaire genese);
  • hypertensie - verhoogde bloeddruk (dyscirculatory encefalopathie);
  • alcoholisme (alcoholische encefalopathie);
  • vergiftiging van het lichaam met zware metalen, vergiften en chemicaliën, geneesmiddelen (toxische encefalopathie);
  • schade aan het leverparenchym (hepatisch of bilirubine, encefalopathie);
  • nierdisfunctie (uremische encefalopathie);
  • blootstelling aan straling (stralingsencefalopathie);
  • hersenletsel in de baarmoeder (perinatale encefalopathie);
  • vasculaire veranderingen in de hersenen;
  • endocriene stoornissen - diabetes mellitus (diabetische encefalopathie).

Om de oorzaak van de hersenschade te achterhalen en een juiste diagnose te stellen, wordt een grondige ondersteunende rol gespeeld door een gedetailleerde studie van de medische geschiedenis van de patiënt. En je hebt informatie nodig over de ziekten die een persoon gedurende zijn leven heeft geleden. Dit zal helpen om het juiste onderzoek uit te voeren en de juiste behandeling voor te schrijven.

Hoe is de pathologie van gemengde genese

Wat zijn de symptomen van de ziekte? In het geval van een gemengde genese encefalopathie, zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van het aantal factoren dat het zenuwweefsel beïnvloedt. De duur van ziekten is ook van belang, in welk stadium van ontwikkeling ze zich bevinden ten tijde van het onderzoek.

Een van de duidelijke tekenen van pathologie zijn psychische stoornissen. Ze kunnen zichzelf manifesteren als schendingen van het intellect en het geheugen. Zo iemand is erg moeilijk om zich op één taak te concentreren. Hij heeft geen mogelijkheid tot logisch denken. Lijden en prestaties. De patiënt slaapt 's nachts niet in slaap, hoewel hij overdag meestal slaapt. Een persoon wordt extreem geïrriteerd, lijdt aan pijn en geluid in het hoofd. Emotioneel zijn zulke mensen instabiel.

Als de tijd geen aandacht schenkt aan de symptomen, leidt dit tot uitgesproken mentale afwijkingen: dementie, verminderde coördinatie van bewegingen en het autonome systeem.

Deze symptomen kunnen optreden samen met ziekten zoals diabetes, hart- en vaatziekten, een constante toename van de bloeddruk, alcoholafhankelijkheid, chronische aandoeningen van de lever en de nieren.

Hoe ontwikkelt de pathologie van complexe genese zich?

Hoe ontwikkelt encefalopathie van complexe genese? Het eerste stadium van de ziekte wordt gecompenseerd genoemd. Een persoon heeft milde psychische stoornissen, soms wordt vergeetachtigheid waargenomen. Van tijd tot tijd laten hoofdpijn zich voelen. Emotionele veranderingen worden uitgedrukt als prikkelbaarheid en stemmingswisselingen. Als u de behandeling in de eerste fase van de manifestatie van de ziekte neemt, is het heel goed mogelijk om deze te elimineren.

In de tweede fase (subgecompenseerd) nemen alle vermelde symptomen toe en nemen ze toe. Hoofdpijn verschijnt meer en meer, constant geluid in de oren. De persoon wordt extreem gevoelig. Tegen de achtergrond van constante stress en depressie wil hij huilen. Het is mogelijk om dergelijke mensen alleen te helpen door hun kwaliteit van leven te verbeteren, maar het is in dit stadium veel moeilijker om de ziekte te genezen of te stoppen.

En het laatste stadium of stadium van de ziekte zijn tekenen van pathologie die een persoon niet al kan verbergen. Dit is het stadium van decompensatie. Een persoon lijdt aan uitgesproken dementie, symptomen van de ziekte van Parkinson, psychische stoornissen. Zulke mensen bij de atrofie van de hersenschors treden op. Genees de zieken, medicijnen, helaas niet.

Het is belangrijk om op tijd hulp van specialisten te zoeken en een adequate behandeling te starten om een ​​kwalitatief goed bestaan ​​te garanderen, omdat hersenbeschadiging niet kan worden hersteld.

Hoe de juiste diagnose te stellen? Om niet te worden verward met het afleggen van een vonnis, wordt een gedetailleerde geschiedenis van de patiënt verzameld. Luister naar de klachten van de patiënt. Zonder falen moet een persoon worden onderzocht door een neuroloog en een psychiater.

Om ziekten van inwendige organen te identificeren, onderzoekt u de toestand van het bloed en de urine. Laboratoriumtests helpen bij het vaststellen van een aantal pathologieën die de ontwikkeling van encefalopathie kunnen hebben veroorzaakt. Onder onderzoek wordt verstaan ​​de bepaling van cholesterol, suiker, het controleren van de chemische samenstelling van bloed. Soms gedrag en toxicologisch onderzoek.

  1. Geautomatiseerde en magnetische resonantie beeldvorming zijn gebaseerd op een gedetailleerde (gelaagde) röntgenstralen en het verkrijgen van beelden van hoge kwaliteit. De methode geeft de arts een uitgebreide informatie over de toestand van de hersenen.
  2. Elektro-encefalografie. De methode om informatie te verkrijgen over het werk van een orgaan met behulp van de biocurrenten van de hersenen
  3. Rheoencephalography. Hiermee kunt u meer te weten komen over de toestand van de hersenvaten: hun elasticiteit, toon. Ontvang door pulsatie informatie over de hoeveelheid bloed.
  4. Echografie en doppler van de vaten van nek en hoofd. Met behulp van een speciaal computerprogramma en een sensor is het mogelijk om informatie te verkrijgen over de structurele toestand van de bloedvaten, de bloedstroom daarin, om de grootte en diameter te bepalen. Zie de eventuele blokkering. Dat wil zeggen, Doppler-echografie maakt het mogelijk om de vaten door te onderzoeken, in kleur.
  5. Angiografie. Het is een röntgenfoto van de aderen, slagaders, lymfeklieren, die het mogelijk maakt om de verstopping in de vaten te zien, hun vernauwing of, in tegendeel, expansie. Een hersentumor, hematoom of bloeding kan ook op röntgenfoto's worden overwogen.

Hoe schepen te helpen in aanwezigheid van pathologie

De behandeling is gericht op het achterhalen van de oorzaak van de ziekte, het bepalen van de ernst ervan, het zoeken naar comorbiditeiten. Op basis hiervan worden de behandelingstactieken geselecteerd.

Het belangrijkste punt waarop de nadruk in de therapie ligt, is de correctie van de levensstijl van de patiënt. Dit is misschien wel het belangrijkste in de behandeling van encefalopathie. Omdat de ziekte de bloedvaten beïnvloedt, moeten ze worden beschermd.

Alle aanbevelingen die hieronder worden gegeven, zijn hierop gebaseerd:

  1. Om schepen te helpen, moet je proberen die extra kilo's kwijt te raken.
  2. Je moet je gebruikelijke dieet bekijken en alle schadelijke producten verwijderen.
  3. Beperk het eten van zout voedsel.
  4. Krijg meer in beweging. Motorische activiteit verbetert de bloedstroom in de bloedvaten.
  5. Stop met roken en alcohol.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van encefalopathie? Afhankelijk van de geopenbaarde pathologie, worden de volgende voorbereidingen gebruikt:

  • normaliseren van de bloeddruk;
  • cholesterol in het bloed verlagen;
  • diuretica;
  • vaatverwijdende middelen;
  • het verbeteren van metabolische processen in het lichaam;
  • vitamines van groep B.

Is een chirurgische behandeling toegepast? Chirurgische ingreep is mogelijk als de bloedvaten naar de hersenen worden vernauwd of aangetast door atherosclerotische plaques. Dan is het mogelijk om stenirovasculair uit te voeren en de bloedstroom te herstellen. In andere gevallen wordt een operatie als nutteloos beschouwd.

Hoe om te gaan met de ziekte zonder medicijnen? Om uzelf en uw lichaam te helpen, moet een persoon zijn gezondheid opnemen en de complexiteit van de situatie realiseren.

Het is handig om de procedures te gebruiken die de fysiotherapeut zal selecteren: om als fysiotherapie te zijn, om manuele therapie te ondergaan, om een ​​therapeutische massage te volgen, om te gaan zwemmen. In veel opzichten hangt het resultaat van de behandeling van encefalopathie af van de patiënt en zijn verlangen om snel te herstellen.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy is een hersenschade die optreedt als gevolg van chronische traag voortschrijdende cerebrale circulatoire aandoeningen van verschillende etiologieën. Dyscirculatory encephalopathy manifesteert zich door een combinatie van cognitieve stoornissen met aandoeningen van de motorische en emotionele sferen. Afhankelijk van de ernst van deze manifestaties, is dyscirculatory encefalopathie verdeeld in 3 stadia. De lijst van onderzoeken uitgevoerd met dyscirculatory encefalopathie omvat oftalmoscopie, EEG, REG, Echo EG, UZGD en duplex scanning van cerebrale vaten, MRI van de hersenen. Dyscirculatory encephalopathy wordt behandeld met een individueel geselecteerde combinatie van antihypertensiva, vasculaire, antibloedplaatjes, neuroprotectieve en andere geneesmiddelen.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een wijdverspreide ziekte in de neurologie. Volgens statistieken lijdt ongeveer 5-6% van de Russische bevolking aan dyscirculatoire encefalopathie. Samen met acute beroertes, misvormingen en aneurysmata van cerebrale vaten, verwijst DEP naar vasculaire neurologische pathologie, in de structuur waarvan het de eerste is in termen van frequentie van voorkomen.

Traditioneel wordt dyscirculatoire encefalopathie beschouwd als een overwegend oudere ziekte. De algemene tendens tot "verjonging" van hart- en vaatziekten wordt echter ook opgemerkt met betrekking tot DEP. Samen met angina, myocardinfarct, beroerte, dyscirculatoire encefalopathie wordt meer en meer waargenomen bij mensen jonger dan 40 jaar.

Oorzaken van dyscirculatoire encefalopathie

De basis van de ontwikkeling van DEP is chronische cerebrale ischemie, die het gevolg is van verschillende vaatziekten. In ongeveer 60% van de gevallen wordt dyscirculatoire encefalopathie veroorzaakt door atherosclerose, namelijk atherosclerotische veranderingen in de wanden van de cerebrale vaten. De tweede belangrijkste oorzaak van DEP duurt chronische hypertensie, die wordt waargenomen bij hypertensie, chronische glomerulonefritis, polycystische nierziekte, feochromocytoom, ziekte van Cushing, en anderen. Hypertensie encefalopathie zich ontwikkelt als gevolg van spastische toestanden van hersenvaten, wat leidt tot depletie van cerebrale bloedstroom.

Onder de redenen waarvoor dyscirculatoire encefalopathie bestaat, wordt de pathologie van de wervelslagaders, die tot 30% van de cerebrale circulatie verschaffen, geïsoleerd. De kliniek van het vertebrale-arteriesyndroom omvat ook manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie in het vertebro-basilar-bekken van de hersenen. Oorzaken van onvoldoende doorbloeding in de wervelslagaders die leiden tot DEP kunnen zijn: osteochondrose van de wervelkolom, instabiliteit van de cervicale dysplastische aard of na een wervelblessure, een anomalie van Kimerli, afwijkingen van de wervelslagader.

Vaak treedt dyscirculatoire encefalopathie op op de achtergrond van diabetes mellitus, vooral in gevallen waarin het niet mogelijk is om de bloedsuikerspiegel op het niveau van de bovenlimiet van normaal te houden. Diabetische macroangiopathie leidt in dergelijke gevallen tot het optreden van DEP-symptomen. Andere oorzakelijke factoren van dyscirculatoire encefalopathie zijn craniocerebrale letsels, systemische vasculitis, erfelijke angiopathie, aritmieën, aanhoudende of frequente arteriële hypotensie.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie

De etiologische factoren van DEP leiden op de een of andere manier tot verslechtering van de cerebrale circulatie en daarmee tot hypoxie en verstoring van trofisme van hersencellen. Dientengevolge vindt de dood van hersencellen plaats met de vorming van gebieden van verdunning van het hersenweefsel (leucoareosis) of meerdere kleine brandpunten van de zogenaamde "stille hartaanvallen".

De witte materie van de diepe delen van de hersenen en de subcorticale structuren zijn het meest kwetsbaar in chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie. Dit komt door hun locatie op de grens van de wervelrobots en halsservaten. Chronische ischemie van de diepe delen van de hersenen leidt tot een afbraak van de verbindingen tussen de subcorticale ganglia en de hersenschors, bekend als het "dissociatie-fenomeen". Volgens moderne concepten is het het "dissociatie-fenomeen" dat het belangrijkste pathogenetische mechanisme is voor de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie en de belangrijkste klinische symptomen bepaalt: cognitieve stoornissen, aandoeningen van de emotionele sfeer en motorische functies. Het is kenmerkend dat dyscirculatoire encefalopathie aan het begin van zijn beloop zich manifesteert door functionele beperkingen, die met de juiste behandeling reversibel kunnen zijn, en vervolgens wordt een aanhoudend neurologisch defect, vaak resulterend in invaliditeit van de patiënt, geleidelijk gevormd.

Opgemerkt wordt dat in ongeveer de helft van de gevallen dyscirculatoire encefalopathie optreedt in combinatie met neurodegeneratieve processen in de hersenen. Dit komt door de gemeenschappelijke factoren die leiden tot de ontwikkeling van zowel vaatziekten van de hersenen als degeneratieve veranderingen in hersenweefsel.

Classificatie van dyscirculatoire encefalopathie

Volgens de etiologie van dyscirculatory encefalopathie is verdeeld in hypertensieve, atherosclerotische, veneus en gemengd. Door de aard van de stroom wordt een langzaam progressieve (klassieke), remittente en snel progressieve (galopperende) dyscirculatoire encefalopathie onderscheiden.

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, wordt dyscirculatoire encefalopathie ingedeeld in stadia. Dyscirculatory encephalopathy stadium I onderscheidt zich door de subjectiviteit van de meeste van de manifestaties, milde cognitieve stoornissen en het ontbreken van veranderingen in de neurologische status. Dyscirculatory encephalopathy stadium II wordt gekenmerkt door duidelijke cognitieve en motorische stoornissen, verergering van aandoeningen van de emotionele sfeer. Dyscirculatoire encefalopathie stadium III is in wezen vasculaire dementie van verschillende ernst, vergezeld door verschillende motorische en mentale stoornissen.

Initiële manifestaties van dyscirculatory encefalopathie

Een subtiel en geleidelijk begin van dyscirculatoire encefalopathie is kenmerkend. In de beginfase van de DEP kunnen emotionele stoornissen naar voren komen. Ongeveer 65% van de patiënten met dyscirculatory encefalopathie heeft een depressie. Een onderscheidend kenmerk van vasculaire depressie is dat patiënten niet geneigd zijn om te klagen over een slecht humeur en depressie. Vaker, zoals patiënten met hypochondrische neurose, zijn patiënten met DEP gefixeerd op verschillende oncomfortaties van somatische aard. Dyscirculaire encefalopathie treedt in dergelijke gevallen op bij klachten van rugpijn, gewrichtspijn, hoofdpijn, gerinkel of geluid in het hoofd, pijn in verschillende organen en andere manifestaties die niet helemaal in de kliniek van de somatische pathologie van de patiënt passen. In tegenstelling tot depressieve neurose, vindt depressie bij dyscirculatoire encefalopathie plaats op de achtergrond van een minder belangrijke traumatische situatie, of zonder enige reden, die slecht vatbaar is voor medische behandeling met antidepressiva en psychotherapie.

Dyscirculatoire encefalopathie van de beginfase kan worden uitgedrukt in een verhoogde emotionele labiliteit: prikkelbaarheid, plotselinge stemmingswisselingen, gevallen van oncontroleerbaar huilen om onbeduidende redenen, aanvallen van agressieve houding ten opzichte van anderen. Dergelijke manifestaties, samen met de klachten van de patiënt over vermoeidheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, verwarring en initiële dyscirculatoire encefalopathie, zijn vergelijkbaar met neurasthenie. Echter, voor dyscirculatory encephalopathy, een typische combinatie van deze symptomen met tekenen van verminderde cognitieve functies.

In 90% van de gevallen manifesteert cognitieve stoornissen zich in de allereerste stadia van de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie. Deze omvatten: verminderd concentratievermogen, geheugenstoornis, moeite met organiseren of plannen van activiteiten, vertragen in denken, vermoeidheid na mentale inspanning. Typerend voor DEP is een schending van de reproductie van de ontvangen informatie met behoud van de herinnering aan gebeurtenissen in het leven.

Bewegingsstoornissen bij de initiële fase van dyscirculatoire encefalopathie omvatten voornamelijk klachten over duizeligheid en enige instabiliteit tijdens het lopen. Misselijkheid en braken kunnen optreden, maar in tegenstelling tot echte vestibulaire ataxie, komen ze, net als duizeligheid, alleen voor tijdens het lopen.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie stadium II-III

Dyscirculatory encephalopathy stadium II-III wordt gekenmerkt door een toename van cognitieve en motorische stoornissen. Er is een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, gebrek aan zorg, intellectuele achteruitgang, uitgesproken moeilijkheid wanneer het nodig is om al het eerdere mentale werk te doen. Tegelijkertijd zijn patiënten met DEP niet in staat om hun toestand adequaat te beoordelen, hun prestaties en intellectuele capaciteiten te overschatten. Na verloop van tijd verliezen patiënten met dyscirculatory encefalopathie het vermogen om een ​​actieprogramma te generaliseren en te ontwikkelen, beginnen zich slecht te oriënteren op tijd en plaats. In de derde fase van dyscirculatory encephalopathy, worden duidelijke stoornissen van denken en praxis, persoonlijkheid en gedragsstoornissen genoteerd. Dementie is aan het ontwikkelen. Patiënten verliezen hun vermogen om te werken, en met diepere beperkingen verliezen ze ook hun zelfzorgvaardigheden.

Van stoornissen in de emotionele sfeer, dyscirculatory encefalopathie van de latere stadia gaat meestal gepaard met apathie. Er is een verlies van interesse in eerdere hobby's, gebrek aan motivatie voor elke bezigheid. Bij patiënten met stadium III dyscirculatoire encefalopathie kunnen patiënten betrokken zijn bij een soort van niet-productieve activiteit en vaker helemaal niets doen. Ze zijn onverschillig voor zichzelf en de gebeurtenissen om hen heen.

Motorische stoornissen die nauwelijks merkbaar zijn in stadium I van dyscirculatoire encefalopathie, worden later duidelijk voor anderen. Typerend voor DEP zijn traag lopen in kleine stapjes, gepaard met schuifelen vanwege het feit dat de patiënt de voet niet van de vloer kan nemen. Zo'n schuifelende gang met dyscirculatoire encefalopathie werd de 'skiërstoet' genoemd. Het is kenmerkend dat tijdens het lopen de patiënt met DEP moeilijk is om vooruit te gaan en het is ook moeilijk om te stoppen. Deze manifestaties, zoals de gang van de patiënt DEP zelf, hebben significante overeenkomsten met de kliniek van de ziekte van Parkinson, maar in tegenstelling tot deze, zijn ze niet vergezeld door bewegingsstoornissen in hun handen. In dit opzicht worden clinici, zoals klinische manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie, door clinici aangeduid als "lager lichaam parkinsonisme" of "vasculair parkinsonisme".

In stadium III DEP worden symptomen van orale automatisering, ernstige spraakstoornissen, tremor, parese, pseudobulbarsyndroom en urine-incontinentie waargenomen. Misschien het uiterlijk van epileptische aanvallen. Vaak gaat dyscirculatoire encefalopathie stadium II-III gepaard met vallen tijdens het lopen, vooral wanneer gestopt of gedraaid. Dergelijke vallen kunnen fracturen van de ledematen tot gevolg hebben, vooral wanneer DEP wordt gecombineerd met osteoporose.

Diagnose van Dyscirculatory Encephalopathy

Van onbetwistbaar belang is de vroege detectie van symptomen van dyscirculatoire encefalopathie, die tijdige start van vasculaire therapie van bestaande aandoeningen van de cerebrale circulatie mogelijk maakt. Voor dit doel wordt een periodiek onderzoek van een neuroloog aanbevolen voor alle patiënten die het risico lopen DEP te ontwikkelen: hypertensieve patiënten, diabetici en mensen met atherosclerotische veranderingen. Bovendien omvat de laatste groep alle oudere patiënten. Aangezien de cognitieve stoornissen die gepaard gaan met dyscirculatoire encefalopathie van de beginfasen onopgemerkt blijven door de patiënt en zijn familie, zijn speciale diagnostische tests nodig om deze te detecteren. De patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd om de door de arts gesproken woorden te herhalen, de wijzerplaat met de pijlen te tekenen die de gespecificeerde tijd aangeven, en vervolgens de woorden terug te halen die hij na de arts heeft herhaald.

In het kader van de diagnose van vasculaire encefalopathie heeft een overleg met een oogarts ofthalmoscopische en definitie van gezichtsveld, EEG, echo- EG en REG. Belang in het identificeren van vasculaire aandoeningen in een DEP UZDG hoofd en halsvaten, dubbelzijdig scannen en MPA hersenvaten. Het uitvoeren van MRI van de hersenen helpt om discirculatory encefalopathie differentiëren met cerebrale pathologie van een andere oorsprong: de ziekte van Alzheimer, verspreid encefalomyelitis, ziekte van Creutzfeldt - Jakob. Het belangrijkste kenmerk is de detectie van vasculaire encefalopathie foci "stille" hartaanvallen, terwijl tekenen van cerebrale atrofie en leukoaraiose delen ook neurodegeneratieve ziekten kunnen worden waargenomen.

Diagnostische naar causale factoren voor de ontwikkeling van vasculaire encefalopathie omvat cardioloog consultatie bloeddrukmeting, coagulatie, bepaling van cholesterol en bloed lipoproteïnen, bloedsuiker analyse. dagelijks ECG en EKG bewaking - Indien nodig, patiënten met DEP toegewezen overleg endocrinoloog, dagelijkse controle van de bloeddruk, overleg nefrologie, aritmie diagnosticeren.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Het meest effectief tegen dyscirculatoire encefalopathie is een complexe etiopathogenetische behandeling. Het moet gericht zijn op compensatie van de bestaande oorzakelijke ziekte, verbetering van de microcirculatie en cerebrale circulatie, evenals bescherming van zenuwcellen tegen hypoxie en ischemie.

Etiotropische therapie van dyscirculatoire encefalopathie kan individuele selectie van antihypertensiva en hypoglycemische middelen, anti-sclerotische voeding, enz. Omvatten. Als bloedsomloop encefalopathie optreedt op de achtergrond van hoge cholesterolspiegels in het bloed die niet verminderen wanneer het dieet wordt waargenomen, dan omvatten cholesterolverlagende geneesmiddelen (lovastatine, gemfibrozrosilopilosilan, gemfibrozros, destructief cholesterolverlagende bloedcholesterol, enz..

De basis van de pathogenetische behandeling van vasculaire encefalopathie maken drugs die cerebrale hemodynamiek verbeteren en leiden niet tot het effect van "stelen". Deze omvatten calciumkanaalblokkers (nifedipine, flunarizine, nimodipine), fosfodiesteraseremmers (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonisten (piribedil, nicergoline). Omdat de encefalopathie vaak gepaard met toegenomen bloedplaatjesaggregatie bij patiënten met DEP aanbevolen levensduur nagenoeg ontvangen antiplatelet geneesmiddelen: acetylsalicylzuur of ticlopidine, en in aanwezigheid van contra daaraan - dipyridamol (maagzweer, GI bloeden enz.).

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van vasculaire encefalopathie drugs vormen een neurobeschermend effect, het verbeteren van het vermogen van neuronen te werken onder omstandigheden van chronische hypoxie. Van dergelijke geneesmiddelen aan patiënten met bloedcirculatie encefalopathie voorgeschreven pyrrolidonderivaten (piracetam, etc.), derivaten van GABA (N-nicotinoyl gamma-aminoboterzuur, y-aminoboterzuur, aminofenilmaslyanaya zuur), diergeneesmiddelen (gemodializat uit het bloed van melkkalveren, cerebrale hydrolysaat varkens, Cortexin), membraan stabiliserende geneesmiddelen (choline alfoscerat), cofactoren en vitamines.

Wanneer encephalopathie als gevolg van de vernauwing van het lumen van de interne halsslagader, tot 70%, en wordt gekenmerkt door snelle progressie episodes van TIA of kleine slag operatieve behandeling DEP. Stenose operatie bestaat in halsslagaderendarterectomie, de volledige occlusie - de vorming van extra-intracraniale anastomose. Als encefalopathie wordt veroorzaakt door een afwijking van de vertebrale slagader en hield de reconstructie.

Prognose en preventie van dyscirculatoire encefalopathie

In de meeste gevallen kan een tijdige adequate en regelmatige behandeling de progressie van stadium I en zelfs fase II-encefalopathie vertragen. In sommige gevallen is er een snelle progressie waarbij elke volgende fase 2 jaar na de vorige ontstaat. Slechte prognostische teken is een combinatie van vasculaire encefalopathie met degeneratieve veranderingen in de hersenen, en die zich op een achtergrond van DEP hypertensieve crisis, acute cerebrovasculaire accidenten (TIA, ischemische of hemorragische beroerte), wordt hyperglycemie slecht gecontroleerd.

De beste preventie van vasculaire encefalopathie is de correctie van bestaande schendingen van vetmetabolisme, bestrijding van atherosclerose, de doelmatigheid van antihypertensieve therapie een voldoende aanbod van antihyperglykemische therapie voor diabetici.

Dyscirculatory encefalopathie van gemengde oorsprong

Dystrofische veranderingen in de weefselstructuren van de hersenen worden gevormd onder de invloed van een pathologisch proces dat de "dyscirculatoire encefalopathie van gemengde genese" wordt genoemd. De ziekte omvat de combinatie van verschillende vormen van encefalopathie met bepaalde symptomatische kenmerken.

Verstoorde voeding van hersenweefsel veroorzaakt een schending van zijn prestaties. Tijdige detectie van de ziekte minimaliseert de mogelijkheid van de vorming van onomkeerbare effecten, waardoor de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert.

Primaire bronnen van pathologie

Vereisten voor het optreden van DEP zijn verdeeld in verworven in het proces van het menselijk leven en erfelijk. Een van de belangrijkste redenen voor de vorming van abnormale afwijkingen is de chronische alcoholafhankelijkheid van de patiënt. Andere primaire bronnen van de ziekte worden gepresenteerd:

  • verschillende traumatisaties van de craniale afdeling;
  • atherosclerotische gezwellen op de binnenoppervlakken van bloedvaten, gevolgd door hun versmallende en overlappende openingen;
  • hypertensieve ziekte - met constant verhoogde bloeddruk;
  • slechte nierfunctie;
  • diabetes;
  • acute fase van onvoldoende leverfunctie;
  • problemen met normale bloedcirculatie in het hersenweefsel.

In het geval van ziekten van een zwangere vrouw is er een percentagewaarschijnlijkheid voor de ontwikkeling van foetale afwijkingen van de foetus - de hersenschade van de baby treedt op onder invloed van de baby. Andere voorwaarden voor de vorming van het pathologische proces zijn onder andere:

  • bedwelming met chemicaliën, zware metalen - het probleem wordt vaak waargenomen bij burgers wier werk verband houdt met de industrie of als ze wonen in gebieden met slechte milieuomstandigheden;
  • drugsvergiftiging - in geval van accidentele of opzettelijke overdosis door bepaalde farmacologische substanties, is vergiftiging niet altijd het gevolg van de schuld van de patiënten zelf - onjuiste doseringen kunnen worden voorgeschreven door incompetent medisch personeel of een overtreding van de toegediende hoeveelheid drugs;
  • Stralingsblootstelling - negatieve reacties van het organisme treden op bij hoge stralingsdoses, met deze factor moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van een behandeling tegen maligne neoplasmata.

De groep met verhoogd risico wordt vertegenwoordigd door oudere patiënten met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus, arteriële hypertensie en atherosclerotische vasculaire veranderingen. Het percentage waarschijnlijkheidsstijgingen voor die patiënten die, tegen de achtergrond van eerder geregistreerde traumatisaties van de schedelafdeling of leveraandoeningen, betrokken blijven in alcoholische dranken en dranken met een laag alcoholgehalte.

Hoe groter het aantal bronnen van ontwikkeling van de ziekte rondom de patiënt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van pathologische abnormaliteiten in de bloedvaten en de daaropvolgende vorming van complicaties.

Symptomatische functies

De eerste fasen van het pathologische proces hebben geen duidelijk klinisch beeld - ongeacht de redenen die het hebben veroorzaakt. De patiënt verklaart de scherpe verslechtering van de algemene toestand van chronische vermoeidheid, meteorologische veranderingen. Aannames over de progressie van negatieve processen in het lichaam tijdens deze periode bestaan ​​niet.

Met de verdere ontwikkeling van de afwijkende toestand wordt een schending van de intellectuele capaciteiten van de patiënt opgemerkt - het geheugenniveau neemt af, pogingen zich te concentreren op een specifieke taak eindigen in een mislukking. Het mentale proces vertraagt, de patiënt registreert een lichte remming. Met verdere progressie van de ziekte voegen zich bijkomende symptomatische manifestaties toe.

Experts verdelen de ziekte in drie hoofdgraden:

Primair - gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, met plotselinge stemmingswisselingen van een staat van euforie tot een extreme mate van agressiviteit. De patiënt heeft bepaalde problemen met nachtrust - het is moeilijk om in slaap te vallen, rusteloze dromen. Tekenen van vasculaire dystonie manifesteren zich door verminderde functionaliteit van de hartspier en bloedvaten.

De eerste fase wordt gedetecteerd door aanhoudende duizeligheid, hoofdpijn, flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is de ontwikkeling van depressieve manifestaties - zonder duidelijke reden. De patiënt verliest zijn verlangen naar leven, zijn prestaties nemen af.

Secundaire - met verdere ontwikkeling gemarkeerd versterking van het klinische beeld. Hoofdpijn wordt permanent, een gevoel van algemene malaise is bijna altijd aanwezig. De psycho-emotionele achtergrond verslechtert actief. Aanhoudende fobieën kunnen voorkomen - de angst voor vervolging, mogelijke vergiftiging.

De patiënt wordt in toenemende mate negatieve emoties gevormd - haat voor anderen, flitsen van woede, irrationele angst en uitbarstingen van wanhoop. In deze periode wordt de ziekte in 75% van de gevallen gedetecteerd - voor bepaalde symptomatische manifestaties. De meeste patiënten zoeken professionele hulp in deze periode van ziekte.

Tertiair - een complexe graad komt voor met kenmerkende symptomen van maximale ernst. De psyche van de patiënt wordt vernietigd onder de invloed van een schending van de individuele centra van de hersenen. Visueel manifesteert het probleem zich door veranderingen in het lopen, verminderde coördinatie van bewegingen. De oorzaak van de afwijking is een defect in de functionaliteit van het cerebellum. Patiënten verliezen hele passages van het geheugen, het wordt wazig.

De laatste fase van het pathologische proces leidt tot een volledige degradatie van de persoonlijkheid van de patiënt, zonder de mogelijkheid van reverse recovery.

Diagnostische onderzoeken

De basis voor een goed geselecteerde therapie is een uitgebreide diagnose. Aandoeningen van de bloedsomloop moeten worden onderscheiden van ziekten met typische klinische manifestaties.

Een consult van een specialist verzamelt alle anamnestische gegevens en voert ze vervolgens in op een polikliniekkaart:

  • elk trauma aan de craniale afdeling;
  • ziekten geassocieerd met de schending van de functionaliteit van de vasculaire sectie;
  • infectieuze laesies;
  • weerstand tegen stress en psycho-emotionele overbelasting;
  • erfelijke aanleg - het aantal familieleden die lijden aan ziekten van de bloedsomloop;
  • leven in ecologisch onveilige gebieden;
  • professionele activiteit - productie geassocieerd met metallurgie en chemicaliën;
  • ongecontroleerde medicatie.

Na het verzamelen van de informatie, wordt de patiënt gestuurd voor laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • klinische tests van bloed en urine - onthullen de algemene indicatoren van de toestand van het lichaam, alle lopende latente inflammatoire processen, cholesterol, glucosewaarden;
  • MRI is een uitgebreid onderzoek dat alle abnormaliteiten in de structuur van bloedvaten, tumorprocessen, aneurysma's en cysten die aanwezig zijn, aangeeft;
  • dopplerografie - bij het bepalen van de snelheid van de bloedstroom door bloedvaten;
  • hagiografie - uitgevoerd met een contrastmiddel, helpt de plaatsen van vernauwing van bloedvaten te identificeren, de toestand van hun wanden te beoordelen.

Na ontvangst van laboratoriumgegevens, maakt de arts een definitieve diagnose en schrijft een specifieke behandeling voor. De therapie is gebaseerd op de mate van beschadiging, het stadium van ontwikkeling van het abnormale proces en de algemene toestand van het lichaam.

Methoden van therapie

Een goede behandeling in de beginfasen van gemengde genese encefalopathie stelt u in staat om de beste resultaten te krijgen, tot en met volledig herstel. Een gemiddelde mate van schade kan de veranderingen in de functionaliteit van geneesmiddelen compenseren. Late stadia impliceren onderdrukking van symptomatische manifestaties.

  • vasodilatorgeneesmiddelen en noötropica - Piracetam, Ceraxone, Cerebrolysin;
  • cognitieve stoornissen - Amiridin, Gliatilin;
  • antioxidanten - Bilobilom, Actovegin, Mexidol;
  • vasoactieve geneesmiddelen bestemd voor de behandeling van chronische vasculaire pathologieën - Sermion, Cavinton, Vasobral;
  • geneesmiddelen tegen functionele stoornissen van het vestibulaire apparaat - Belloid, Betaserk;
  • om de psycho-emotionele achtergrond te stabiliseren - Zoloft, Fluoxetine;
  • tegen asthenische manifestaties - Nooklerin, Magne-B6;
  • om neurotische symptomen te onderdrukken, wordt het dagelijkse type tranquillizers gebruikt - Phenibut, Glycine.

De ziekte omvat complexe therapie - het is onmogelijk om het probleem met alleen farmacologische substanties op te lossen. Medicinaal effect wordt gecombineerd met een aantal fysiotherapeutische afspraken - oefeningen op het systeem van fysiotherapie, massagesessies, balneotherapie, etc. Patiënten moeten regelmatig een sanatorium-resortbehandeling ondergaan in nauwgerichte gezondheidscentra.

Chirurgische ingrepen

Geproduceerd in gevallen van uitsluiting, wanneer het onmogelijk is om de methoden van conservatieve therapie te herstellen. De benoeming tot de procedure wordt gerechtvaardigd door atherosclerotische veranderingen op de wanden van bloedvaten - een aanzienlijke vernauwing van de lumens of hun volledige sluiting. Chirurgie wordt aanbevolen voor patiënten:

  • met de ontwikkeling van complicaties - in de vorm van een hemorragische beroerte;
  • met uitgebreide laesies van structuren van hersenweefsel;
  • met grote veranderingen in de bloedsomloop.

Chirurgische interventie omvat de snelle en kwalitatieve verwijdering van alle negatieve manifestaties van het pathologische proces. Technieken impliceren het herstel van de gezondheid van bloedvaten in de hersenen. In gevallen van uitsluiting wordt trepanning uitgevoerd om de gevormde zwelling van weefsels en vergelijkbare aandoeningen die compressie van de slagaders veroorzaken te elimineren.

Manipulaties geven het gewenste resultaat, waarna patiënten een significante verbetering van hun algehele conditie ervaren. Het risico voor het leven is tot een minimum beperkt. In de herstelperiode na de operatie moet de patiënt voldoen aan alle afspraken van de behandelend specialist - om de vorming van mogelijke complicaties te voorkomen.

In de postoperatieve periode ondergaan patiënten secundaire geneesmiddeltherapie - om de reeds verkregen positieve effecten te consolideren.

Aanvullende eisen

De primaire verplichte aanbeveling is de uitroeiing van alle bestaande slechte gewoonten (alcohol, nicotine, drugsverslaving). Patiënten moeten absoluut de inname van zout verminderen, het standaarddieet aanpassen en hun gebruikelijke levensstijl verlaten. Deskundigen adviseren:

  • verminder de indicatoren van motorische, fysieke activiteit;
  • vermijd mentale overbelastingen;
  • het schema van werk en rust te stabiliseren, inclusief een verplichte slaap van acht uur;
  • de tijd achter een computerscherm en een tv-scherm verkorten, alle moderne gadgets met internettoegang zijn verboden;
  • voortdurend te voet lopen - meer dan een half uur per dag;
  • maak een schema van sportactiviteiten - afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van het lichaam;
  • overschakelen naar fractioneel vermogen met de maximale reductie van porties;
  • Het lichaam harden - begin met een dagelijkse contrastdouche.

Deze categorie patiënten, voedingsdeskundigen, bevelen een gespecialiseerd caloriearm dieet aan - met een totale hoeveelheid van niet meer dan 2500 calorieën per dag. De hoeveelheid binnenkomende eiwitten, koolhydraten en vetten wordt genormaliseerd zoals het lichaam nodig heeft.

Er is geen bijzondere moeilijkheid om over te schakelen naar de noodzakelijke levensstijl. Experts suggereren de bovenstaande regels als preventieve maatregelen tegen het begin van de gewenste ziekte.

Mogelijke complicaties

Dit type encefalopathie is een van de ernstigste hersenletsels die verschillende complicaties kan veroorzaken. In geval van weigering van conservatieve therapie of langdurige verwaarlozing van negatieve symptomatische manifestaties, kan de ziekte transformeren in de pathologie van de cardiovasculaire afdeling, beroertes van verschillende etiologieën. De resterende gevolgen van de abnormale toestand worden gepresenteerd:

  • de vorming van een verscheidenheid aan psychische stoornissen, problemen met de helderheid van het bewustzijn en een adequate beoordeling van hun toestand;
  • aanvallen van epileptische aanvallen;
  • migraine;
  • krampachtige toestanden;
  • in een coma vallen;
  • laesies van de belangrijkste vitale organen - de lever, nieren, enz.

Het pathologische proces en de mogelijke complicaties ervan vormen een reëel gevaar voor de patiënt. Wanneer de primaire klinische manifestaties verschijnen, is het noodzakelijk om professionele hulp te zoeken - een vroege detectie van de aandoening zal het mogelijk maken om er zo snel mogelijk vanaf te komen. Bij een langdurige verwaarlozing van de bestaande ziekte bestaat er een risico op overlijden.

Geschatte prognose

Anomalie verwijst naar ziekten die vaak leiden tot handicaps en daaropvolgende beperkingen. Als de pathologie wordt gezien op extreme niveaus van ontwikkeling, dan zal de patiënt worden geraadpleegd door een deskundige commissie met de daaropvolgende vaststelling van zijn vermogen om zichzelf te verzorgen, de mogelijkheid van langdurig werk. Als de beoordeling van de deskundige negatief is, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​behandeling te ondergaan, zonder verdere erkenning van zijn handicap.

Ernstige vormen van pathologische afwijkingen leiden tot de ontwikkeling van dementie - dementie veroorzaakt het gebrek aan vermogen van patiënten om eenvoudige taken, coherent denken en spreken aan te kunnen. Bij de registratie van een invaliditeitsgroep wordt de kwestie van de voogdij aan de orde gesteld - een persoon die ermee instemt om voor een patiënt te zorgen is nodig. Bij afwezigheid van een dergelijke patiënt wordt gestuurd naar kostschool, onder de hoede van openbare diensten.

DEP verwijst naar abnormale omstandigheden, waarvan de tijdige detectie patiënten hoop geeft op een normaal leven en volledig bewustzijn van zichzelf als individuen. Langdurige progressie van de ziekte laat geen hoop - de ontwikkeling van dementie in de derde fase kan niet worden gestopt.

Alcoholafhankelijkheid, frequente verwondingen van de schedel, kleine focale laesies van het bloedcirculatiegedeelte gaan niet altijd over zonder een spoor achter te laten - in de meeste gevallen volgt de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Trauma's van een kind die door volwassenen zijn genegeerd, kunnen zich na verloop van tijd ontwikkelen tot een specifiek probleem. Om de ontwikkeling van handicaps in de kindertijd te voorkomen, is het noodzakelijk om traumapunten te bezoeken voor eventuele, zelfs kleine kneuzingen en oneffenheden. De gevolgen van vallen van een schommel, horizontale balken zijn niet te voorzien - het verborgen proces kan al bij een volwassene verergeren en elke behandeling zal niet het gewenste effect hebben.

Wat is dyscirculatoire encefalopathie van gemengde oorsprong?

inhoud

Talrijke medische praktijken bewijzen dat de vroege diagnose van een ziekte de arts in staat stelt veel methoden en schema's in de behandeling te gebruiken om de gezondheid van de patiënt te herstellen. Ziekten waarbij de hersenen zijn aangetast, verdienen speciale aandacht. Een van de ernstige en gevaarlijke pathologieën is dyscirculatoire encefalopathie van gemengde genese. Als iemand niet op tijd aandacht besteedt aan de klinische manifestaties en de arts niet bezoekt, kan de ziekte het leven van de patiënt in een ware nachtmerrie veranderen.

De oorzaken van deze pathologie

Waarom komt deze ziekte voor? Hoe deze pathologie in een vroeg stadium te detecteren? Welke behandelingsmogelijkheden biedt de moderne geneeskunde? Preventieve maatregelen die bijdragen tot het behoud van de gezondheid van een persoon? Elk van deze vragen is belangrijk, omdat encefalopathie van complexe genese niet ontstaat als een onafhankelijke ziekte, maar een gevolg is van andere problemen en pathologieën.

Het gemengde type dyscirculatoire encefalopathie veroorzaakt verschillende redenen tegelijkertijd uit het volgende:

  • pathologieën van foetale ontwikkeling die geassocieerd zijn met hersenactiviteit;
  • arteriële hypertensie;
  • traumatisch hersenletsel;
  • cerebrale atherosclerose, die een gevolg was van de ziekte
  • vaten;
  • stralingsziekte;
  • ernstige intoxicatie;
  • alcoholverslaving;
  • nier- of leverfalen;
  • diabetes mellitus;
  • veranderingen die geassocieerd zijn met cerebrale schepen.

Elk van deze oorzaken kan met een andere worden gecombineerd, terwijl het voor artsen moeilijk wordt om het onmiddellijk te diagnosticeren, omdat er geen duidelijke specifieke symptomen van de ziekte zijn.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte en klinische manifestaties

Gemengde encefalopathie van vasculaire genese heeft 3 stadia van ontwikkeling, die elk gepaard gaan met bepaalde klinische manifestaties.

  • Gecompenseerd. Deze fase wordt gekenmerkt door minimale symptomen geassocieerd met cognitieve stoornissen. Mensen worden prikkelbaar, ze hebben last van hoofdpijn, vergeetachtigheid verschijnt. In dit stadium is het uitermate belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. Met de juiste diagnose en bepaling van de oorzaak van DEP is het mogelijk om de patiënt volledig terug te brengen en verdere pathologische veranderingen in de hersenen te blokkeren.
  • Subcompensated. Deze fase manifesteert zich door toegenomen symptomatologie, de patiënt wordt vaker gekweld door hoofdpijn en er kan constant geluid in de oren of het hoofd verschijnen. Bij het uitvoeren van bepaalde taken of soorten werk neemt de intellectuele activiteit sterk af. Het moet worden begrepen dat deze fase van vasculaire genese al behoorlijk serieuze veranderingen in de hersenen heeft veroorzaakt, daarom zal het bij het bezoeken van een arts niet mogelijk zijn om volledig van de pathologie af te komen. Therapie helpt alleen de heldere symptomen te stoppen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.
  • Gedecompenseerde. Deze fase is een serieuze verandering waarbij een persoon volledig het vermogen verliest om normaal te leven. Patiënten ontwikkelen psychische stoornissen, de ziekte van Parkinson kan zich manifesteren, ze maken zich constant zorgen over hoofdpijn en duizeligheid met tinnitus. Meestal, op de hardwarediagnostiek, verklaren artsen atrofie van de hersenschors.

Gezien de complexiteit van DEP, moet eraan worden herinnerd dat een vroege diagnose en zorgvuldige aandacht voor de signalen van uw lichaam het mogelijk zullen maken om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, wanneer de therapie de gewenste resultaten zal geven.

Diagnostische tests

Gemengde encefalopathie kan alleen worden gediagnosticeerd met behulp van een geïntegreerde aanpak. Het is uitermate belangrijk om anamnese te verzamelen, samen met de patiënt te werken en de aard van zijn klachten te achterhalen. Om DEP niet met andere ziektes te verwarren, wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een neuropatholoog en een psychiater.

De eerste stappen in hardware- en laboratoriumonderzoeken zijn:

  • algemene urine- en bloedtelling. Hun resultaten helpen de arts om de oorzaak vast te stellen, waardoor de bloedvaten van de hersenen niet volledig zuurstof kunnen opnemen, wat leidt tot hersenbeschadiging;
  • biochemische bloedtest. Veneus bloed stelt u in staat om de lipidesamenstelling, cholesterolniveau, te bepalen om een ​​onderzoek naar leverfunctietests uit te voeren.

In het geval dat artsen een toxicologisch proces vermoeden, kunnen aanvullende bloedonderzoeken worden uitgevoerd.

Wanneer deze methoden het vermoeden van de arts bevestigen, kunnen er aanvullende studies worden voorgeschreven:

  • MRI of CT;
  • electroencephalography;
  • dopplerografie van cerebrale vaten;
  • angiografie van cerebrale bloedvaten.

Met zo'n diagnose kunt u een volledig beeld krijgen van de pathologische processen in de hersenen, om het optimale behandelingsregime voor een bepaalde patiënt te kiezen.

Behandelingsopties

Onder de belangrijkste aanbevelingen voor hun patiënten noemen artsen het volgende:

  1. Normalisatie van het gewicht. Dit zal helpen metabolische processen in het lichaam te versnellen, de belasting van het vasculaire systeem te verminderen.
  2. Dieet. Een uitgebalanceerd dieet voor deze ziekte mag geen dierlijke vetten bevatten met eenvoudige koolhydraten.
  3. Het verbruik van keukenzout moet tot een minimum worden beperkt.
  4. Normalisatie van motoriek. Deze aanbeveling varieert afhankelijk van de mogelijkheden van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van zijn ziekte. De beste optie zou oefentherapie zijn, maar om te beginnen zijn wandelingen in de frisse lucht voldoende.
  5. Volledige afwijzing van slechte gewoonten.

Medicamenteuze therapie kan de volgende groepen geneesmiddelen bevatten:

  • anti-sclerotische;
  • vaatverwijdende middelen;
  • B-vitamines;
  • diuretica;
  • metabole en neuroprotectors;
  • antihypertensiva.

Al deze medicijnen helpen de symptomen te verlichten, verdere progressie van de ziekte te blokkeren, de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

Zoals uit de praktijk blijkt, moet medicamenteuze therapie voor dyscirculatoire encefalopathie van een gemengd type worden uitgevoerd. De beste optie zou behandeling in het ziekenhuis 1 keer in 6 of 12 maanden zijn.

Dyscirculatoire encefalopathie van een gemengd type is een ernstig probleem dat tot fatale gevolgen kan leiden. Alleen een bewuste houding ten opzichte van hun gezondheid, tijdige toegang tot een arts zal in de vroege stadia helpen om de ziekte te diagnosticeren en een kwaliteit van leven voort te zetten.

Encefalopathie van gemengde oorsprong

Encefalopathie is een organische hersenschade van niet-inflammatoire aard, die wordt gekenmerkt door diffuse dystrofische veranderingen in het zenuwweefsel, wat leidt tot verminderde hersenfunctie. Encefalopathie is geen ziekte, het is een gevolg van de primaire ziekte die werd overgedragen.

Er zijn veel factoren die dergelijke pathologische veranderingen in de hersenen veroorzaken. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. In de praktijk zijn er vaak situaties waarin niet één maar meerdere pathologische factoren de hersenen beïnvloeden. In dergelijke gevallen is het niet altijd mogelijk om precies vast te stellen welke oorzaak de verstoring van de hersenen veroorzaakte. In dergelijke gevallen wordt de diagnose van encefalopathie van gemengde oorsprong vastgesteld.

Alcoholmisbruik is een van de meest voorkomende oorzaken van encefalopathie.

Oorzaken van gemengde genese encefalopathie

Elk van de volgende oorzaken kan zelf hersenweefselschade veroorzaken, maar wordt vaak gecombineerd om een ​​gemengde vorm van de ziekte te veroorzaken:

  • traumatisch hersenletsel (posttraumatische encefalopathie);
  • cerebrale atherosclerose (vasculaire encefalopathie);
  • hypertensie (dyscirculatory encephalopathy);
  • alcoholmisbruik (alcoholische encefalopathie);
  • chronische vergiftiging met zware metalen, toxische stoffen, geneesmiddelen (toxische encefalopathie);
  • acuut en terminaal stadium van leverfalen (hepatisch of bilirubine);
  • nierfalen (uremisch);
  • blootstelling aan straling (straling);
  • hersenbeschadiging tijdens de foetale ontwikkeling (perinatale encefalopathie);
  • veneuze dyscirculatoire veranderingen in de hersenen;
  • diabetes mellitus (diabetische).

Voor sommige combinaties van encefalopathie zijn er speciale voorwaarden. Bijvoorbeeld vasculaire encefalopathie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van atherosclerotische laesies van de hersenslagaders, hypertensie en diabetes. Dit is een veel voorkomende vorm van encefalopathie, die wordt vastgesteld bij mensen van volwassen en gevorderde leeftijd. Het wordt ook dyscirculatory genoemd. Gecombineerd kunnen totaal verschillende typen zijn. Er is een vaker voorkomende combinatie - alcoholische, posttraumatische en hepatische encefalopathie.

Het is belangrijk! Soms is het erg moeilijk om de oorzaak van de ontwikkeling van diffuse organische hersenschade vast te stellen, omdat de symptomen niet-specifiek zijn. Een gedetailleerde geschiedenis en aanvullende methoden van onderzoek helpen om de diagnose vast te stellen. Dit is erg belangrijk, omdat bij het identificeren van de oorzaak van overtredingen u de juiste behandeling kunt kiezen.

Symptomen van hersenschade

Symptomen van gemengde encefalopathie zijn zeer divers en hangen af ​​van de oorzaak, de aanwezigheid van 2 of meer negatieve factoren die het zenuwweefsel aantasten, de duur van de ziekte, het stadium ervan, de aanwezigheid van adequate therapeutische en preventieve maatregelen.

De vroegste tekenen van ziekte zijn cognitieve stoornissen. Een persoon verstoort alle intellectuele functies van de hersenen, het is moeilijk voor hem om zich te concentreren en steeds foto's te maken van een specifieke taak, denken ook, en de snelheid van het werk neemt af. Patiënten klagen over problemen met geheugen, constante vermoeidheid, constante duizeligheid. Slaapstoornissen (slapeloosheid 's nachts en sufheid gedurende de dag), prikkelbaarheid, veel voorkomende hoofdpijn, hoofdruis en emotionele instabiliteit komen vaak voor.

Verminderd geheugen en cognitieve functie van de hersenen - frequente tekenen van gemengde encefalopathie

Al deze symptomen vorderen, zo niet elimineren de oorzakelijke factor. In ernstige gevallen komen uitgesproken psychische stoornissen voor, dementie, parkinson-syndroom, coördinatie- en evenwichtsstoornissen, ernstige geheugenstoornissen en autonome stoornissen worden vaak aangetroffen.

Parallel aan de beschreven symptomen zijn er tekenen van de belangrijkste ziekte - diabetes, hypertensie, systemische atherosclerose, alcoholisme, leverfalen, enz.

Stadia van encefalopathie

Er zijn 3 stadia van gemengde encefalopathie:

  1. Gecompenseerd. In dit stadium verschijnen minimale cognitieve stoornissen, vergeetachtigheid, hoofdpijnen en emotionele tekenen van encefalopathie - prikkelbaarheid, gemoedsrust. Als de ziekte op dit moment wordt gediagnosticeerd, heeft de patiënt meer kans om alle aandoeningen van de hersenen te hervatten, natuurlijk, als u de oorzaak van de schade aan het hersenweefsel verwijdert.
  2. Subcompensated. Alle symptomen zijn verergerd, de verminderde intellectuele functie en het geheugen vorderen. Hoofdpijn wordt constant, er is een aanhoudend geluid in hoofd en oren. Er zijn tekenen zoals tranen, slaperigheid, slecht humeur, depressieve stoornissen. Als in dit stadium de pathologie wordt gediagnosticeerd, is het onmogelijk om een ​​persoon volledig van de symptomen te ontlasten, maar het is mogelijk om de mate van manifestatie ervan te verminderen en de kwaliteit van leven van zieke mensen te verbeteren.
  3. Gedecompenseerde. In dit stadium ontwikkelen zich dementie, het syndroom van Parkinson, psychische stoornissen, patiënten klagen over intense en aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid, lawaai in het hoofd. Bij extra onderzoeken onthullen atrofie van de hersenschors. Helaas is het onmogelijk om de toestand van de patiënt te verbeteren, de behandeling is alleen symptomatisch.

Het is belangrijk om te onthouden! Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de adequate behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat een persoon herstelt en de kwaliteit van leven. In de latere stadia van de ziekte is het al onmogelijk om een ​​persoon te verlichten van alle pathologische symptomen.

Constante hoofdpijn en duizeligheid kunnen wijzen op de ontwikkeling van encefalopathie.

Hoe een diagnose te stellen

Diagnose van gemengde encefalopathie complex, die een gedetailleerde geschiedenis, verduidelijkte kenmerkende klachten, een objectief onderzoek van patiënten omvat. Raadpleging van de neuroloog en de psychiater is zeker benoemd.

Voer het hele scala van laboratoriumtesten van bloed en urine uit. Hiermee kunt u de ziekten identificeren die hebben geleid tot hersenbeschadiging. Zorg ervoor dat u de lipidesamenstelling van bloed en cholesterol, bloedsuiker, biochemische analyse, leverfunctietests bepaalt. Benoem indien nodig toxicologisch onderzoek.

Bevestigen dat hersenbeschadiging kan worden gebruikt:

  • computertomografie en magnetische tomografie;
  • rheoencephalography en electroencephalography;
  • Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek;
  • angiografie van cerebrale bloedvaten.

Beginselen van behandeling

Behandeling van gemengde encefalopathie is afhankelijk van de oorzaak van pathologische veranderingen, de mate van hersenschade, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Lifestyle-correctie

Misschien is dit een van de belangrijkste methoden voor behandeling en preventie van encefalopathie. Dit geldt met name voor vasculaire encefalopathie.

Een gezonde levensstijl is de sleutel tot een succesvolle behandeling en preventie van encefalopathie

Voornaamste aanbevelingen:

  • normaliseren body mass index;
  • vasthouden aan het dieet, het gebruik van verzadigde dierlijke vetten, eenvoudige koolhydraten beperken;
  • het gebruik van zout beperken;
  • zich houden aan de optimale motormodus;
  • slechte gewoonten opgeven (alcohol, roken, drugs).

Medicamenteuze behandeling

Het is voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de pathologie:

  • antihypertensiva;
  • anti-atherosclerotische geneesmiddelen;
  • diuretica;
  • vasodilator medicijnen;
  • neuroprotectors en metabolische stoffen;
  • vitamines van groep B.

Niet-medicamenteuze therapie

Bij de complexe behandeling van encefalopathie worden fysiotherapeutische procedures, therapeutische oefeningen, manuele therapie, osteopathie, acupunctuur, massage en populaire recepten gebruikt.

Alle medicijnen moeten alleen op recept worden genomen.

Chirurgische behandeling

Het wordt voornamelijk gebruikt bij het verslaan van bloedvaten met atherosclerotische plaques. In de regel worden endovasculaire operaties op de bloedvaten en hun stenting tijdens het vernauwen uitgevoerd. Dit zorgt voor een optimale bloedtoevoer naar het hersenweefsel en voorkomt de progressie van encefalopathie.

Wat de andere oorzaken van hersenbeschadiging betreft, is chirurgische behandeling hier niet van toepassing.

Voorspelling en gevolgen

In het eerste stadium van de ziekte is de prognose gunstig als de behandeling op tijd wordt gestart. In het geval van fase 2 en 3 heeft de pathologie een progressief karakter en leidt dit tot een geleidelijke remming van de functies van het menselijk brein, invaliditeit en dementie.

Daarom is het bij het opsporen van gemengde encefalopathie noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts betreffende de behandeling en correctie van levensstijl te volgen.

Video van de behandeling van vaataandoeningen van de hersenen: