Migraine: symptomen en behandeling

Sclerose

Migraine: symptomen en behandeling

Migraine - hoofdsymptomen:

  • Sonitus
  • hoofdpijn
  • zwakte
  • duizeligheid
  • misselijkheid
  • Bloedsomloopstoornissen
  • braken
  • rillingen
  • Speech impairment
  • Bewegingscoördinatie
  • Wazig zicht
  • Verlies van bewustzijn
  • Dubbele ogen
  • fotofobie
  • Verkleining van het gezichtsveld
  • Angst voor angst

Migraine is een vrij veel voorkomende neurologische ziekte, vergezeld van ernstige paroxysmale hoofdpijn. Migraine, waarvan de symptomen feitelijk pijn doen, geconcentreerd vanaf de ene helft van het hoofd, voornamelijk in het gebied van de ogen, de slapen en het voorhoofd, bij misselijkheid en in sommige gevallen bij braken, treedt op zonder verwijzing naar hersenziektes, beroerte en ernstige verwondingen van het hoofd, hoewel en kan de relevantie van de ontwikkeling van bepaalde pathologieën aangeven.

Algemene beschrijving

Migraine hoofdpijn is zelden gelokaliseerd in beide helften van het hoofd, en, zoals we al hebben opgemerkt, het uiterlijk wordt niet geassocieerd met eventuele begeleidende aandoeningen die kunnen worden verklaard. De aard van dergelijke pijn wordt niet geassocieerd met de traditionele hoofdpijn die ontstaat op de achtergrond van spanning, maar met de vaten. Tegelijkertijd heeft, met migraine, de hoofdpijn niets te maken met bloeddruk (met zijn toename of afname), noch is het geassocieerd met verhoogde intracraniale druk of een aanval van glaucoom, wat het in combinatie met de bovenstaande beschrijvingen definieert als een speciaal type hoofdpijn.

De belangrijkste factor die het risico op migraine veroorzaakt, is predispositie tegen de achtergrond van erfelijkheid, hoewel de oorzaak, die als een rechtvaardigende factor fungeert, over het algemeen nog niet is vastgesteld vanwege de complexiteit van het mechanisme voor de ontwikkeling van deze aandoening.

Fysieke en emotionele overbelastingen, alcoholgebruik (met name champagne, rode wijn, bier), eet- en slaapstoornissen, overmatige blootstelling aan lawaai en zonlicht (oververhitting), roken, klimaatverandering en algemene meteorologische omstandigheden zijn ook een van de meest voorkomende factoren. hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam (inclusief tegen de achtergrond van het gebruik van hormonale anticonceptiva), evenals veranderingen in verband met de menstruatiecyclus. Het is opmerkelijk dat voedselproducten verzadigd met tyramine (zoals cacao en chocolade, kaas, koffie en noten, citrusvruchten en gerookt vlees) leiden tot verstoringen in het centrale zenuwstelsel met betrekking tot serotonine-processen, wat het op hun beurt mogelijk maakt om ze als factoren te beschouwen direct gerelateerd aan de ontwikkeling van migraine.

Op een dieper niveau bekeken, is de situatie met de ontwikkeling van migraine tegen de achtergrond van de vermelde factoren als volgt. In het bijzonder leiden ze tot de ontwikkeling van angiospasme in het carotide of vertebrobasilaire systeem, dat op zijn beurt de karakteristieke symptomen veroorzaakt in de vorm van fotopsie, verlies van gezichtsvelden, gevoelloosheid van een van de ledematen. Dit alles kan worden teruggebracht tot de definitie van een specifiek stadium waarop deze symptomen wijzen, het stadium is prodromaal. De volgende fase begint geleidelijk, vergezeld van ernstige dilatatie, die de arteriolen en slagaders, aders en venulen bedekt, in het bijzonder wordt dit proces uitgedrukt in het gebied van de takken van de halsslagader externe ader (omhulsel midden, occipitale en temporale).

Verder is er een sterke toename in de amplitude van de wanden van bloedvaten die worden blootgesteld aan expansie, waardoor de receptoren in de wanden van bloedvaten worden geïrriteerd, hetgeen respectievelijk leidt tot een gelokaliseerde en ernstige hoofdpijn. Vervolgens, als gevolg van een toename van de permeabiliteit, beginnen de wanden van de vaten te zwellen. In de regel wordt in dit stadium van het proces spiercontractuur van het nek- en hoofdhuidgebied gevormd, waardoor de instroom van bloed naar de hersenen sterk wordt verbeterd. Hierna volgen vrij complexe veranderingen op het niveau van biochemische processen, waarbij histamine en serotonine actief worden vrijgegeven van bloedplaatjes, waardoor de capillairen meer doorlaatbaar worden, die op hun beurt worden versmald samen met een vernauwing van de slagaders. Dit alles leidt tot de derde fase van de stroom van migraine.

In de toekomst kunnen patiënten tegen de achtergrond van de bovenstaande processen symptomen tegenkomen die erop wijzen dat de hypothalamus bij hen is betrokken. Dit symptoom manifesteert zich in de vorm van koude rillingen en lage bloeddruk, lichte koorts en verhoogd urineren.

Aan het einde van de aanval door het begin van de slaap, verdwijnt de hoofdpijn wanneer de patiënt wakker wordt, maar in plaats daarvan kan hij gekenmerkt worden door algemene zwakte in combinatie met ongesteldheid.

Het vierde stadium van migraine manifesteert zich in de vorm van een symptoom na de migraine, evenals in de vorm van allergische stoornissen en angiodystonia.

Terugkerend naar de oorzaken van migraine, is het belangrijk op te merken dat de leidende rol in de ontwikkeling ervan wordt gegeven aan het activeringsproces in de kern van de trigeminuszenuw. In deze uitvoeringsvorm is migraine een feitelijke toestand voor mensen met verhoogde sociale activiteit, evenals voor mensen die te ambitieus en alarmerend zijn.

Overwegend de ziekte komt op jonge leeftijd voor, en het begin ervan vindt plaats op de leeftijd van maximaal 20 en de piek op de leeftijd van 25 tot 35 jaar. Moderne statistieken geven aan dat migraine in 20% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij vrouwen en ongeveer 6% bij mannen. Migraine bij kinderen is ook niet uitgesloten - de symptomen van deze aandoening komen voor in ongeveer 4% van de gevallen.

Wanneer erfelijkheid wordt overwogen ten gunste van het volgende optreden van migraine bij een kind, verhoogt zijn aanwezigheid in beide ouders dit risico tot 90%; in aanwezigheid van migraine alleen bij de moeder - het risico van ontwikkeling bereikt 70%; de aanwezigheid van alleen de vader bepaalt het risico op het ontwikkelen van migraine binnen maximaal 20%.

Migraine: symptomen

De belangrijkste manifestatie van de ziekte is, zoals we al hebben geleerd, paroxismale hoofdpijn, meestal gericht op één kant van de kop van de frontale en temporale regio. Vaak is de pijn kloppend en intens, in sommige gevallen vergezeld van misselijkheid (en soms overgeven), fotofobie en geluidsvrees zijn niet uitgesloten. In het bijzonder wordt pijn verergerd door excessieve belastingen van verschillende aard (mentale belasting, emotionele of fysieke belasting).

Een aanval op de ziekte kan zich op elk moment manifesteren en het gebeurt vaak dat een migraine verschijnt tijdens de slaap ('s nachts), dichter bij de ochtend of bij het ontwaken. Meestal is de pijn eenzijdig, maar later is hij verdeeld aan beide kanten van het hoofd. Wat betreft misselijkheid (waarbij in sommige gevallen braken voorkomt), lijkt het voornamelijk aan het einde van de pijnlijke fase, hoewel de mogelijkheid van het optreden ervan samen met de aanval zelf niet is uitgesloten.

De periode van aanval leidt in de regel tot het verlangen van de patiënt naar eenzaamheid, waarbij de ruimte donkerder wordt van overmatig zonlicht en de aanwezigheid. In termen van de frequentie van aanvallen kunnen ze zowel in de variant van verschillende afleveringen gedurende hun hele leven voorkomen, als in de variant met het uiterlijk meerdere keren per week. De meeste patiënten ervaren ongeveer twee aanvallen per maand. Over het algemeen kan een aanval één tot drie dagen duren, hoewel de duur meestal binnen 8-12 uur wordt genoteerd.

Migraine tijdens de zwangerschap verzwakt meestal in de manifestaties, hoewel het tegenovergestelde effect niet is uitgesloten, waarbij de aanvallen in de manifestaties integendeel zelfs toenemen of zelfs voor het eerst verschijnen op dit specifieke moment. De aard van migraine is, zoals we al hebben opgemerkt, grotendeels erfelijk en, fundamenteel, komt erfelijkheid van de moederlijn. De interictale periode bepaalt niet het neurologische onderzoek van het focale type neurologische aandoeningen.

Beschouw enkele van de belangrijkste soorten migraine in meer detail in termen van hun manifestaties en kenmerken van het klinische beeld.

Migraine zonder aura: symptomen

Dit type migraine wordt ook gedefinieerd als een eenvoudige migraine. Dit type is de meest voorkomende, het wordt genoteerd ongeveer 2/3 van het totale aantal van de ziekte. Het is opmerkelijk dat vrouwen veel vaker worden geconfronteerd met migraineaanvallen voordat hun menstruatie optreedt of direct tijdens de menstruatie. Het gebeurt ook dat de aanvallen van dit type migraine alleen op specifieke dagen van de cyclus worden waargenomen.

Bij de diagnose van migraine zonder aura, geleid door een aantal criteria, die met name het volgende omvatten:

  • het verschijnen van aanvallen minstens vijf keer;
  • de totale duur van elk van deze aanvallen ligt in de orde van 4 tot 72 uur in de afwezigheid van het toepassen van adequate therapie voor hen;
  • de relevantie van de huidige hoofdpijn op ten minste twee van de volgende kenmerken:
    • pulserende aard van de manifestatie;
    • localisatie aan de ene kant;
    • de gemiddelde mate van intensiteit van manifestaties of hun ernstige mate, op basis van het feit dat patiënten het vermogen verliezen om hun gebruikelijke activiteiten uit te voeren;
    • merkbaar toegenomen manifestaties in de aanwezigheid van fysieke activiteit of tijdens het lopen;
    • het optreden van misselijkheid in een complex met hoofdpijn (mogelijk met braken);
    • phonophobia;
    • fotofobie.

Oftalmoplegische migraine: symptomen

Dit type migraine is vrij zeldzaam met de heersende symptomen van laesie van de oogbollen met eenzijdige verlamming. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een aantal oculomotorische aandoeningen, die van voorbijgaande aard kunnen zijn in hun manifestaties. Ze kunnen voorkomen op het hoogtepunt van de pijn met hoofdpijn of helemaal aan het begin, bestaande uit de volgende aandoeningen: strabismus, pupilverwijding aan de kant van lokalisatie van pijn, dubbelzien, ptosis van het bovenste ooglid aan de zijde van pijn, enz.

De meeste patiënten worden geconfronteerd met de ontwikkeling van de ziekte wanneer deze wordt afgewisseld met aanvallen, waarbij sprake is van een typische aura. Visuele pathologieën in deze toestand met de komst van aura zijn omkeerbaar, dat wil zeggen, verdwijnen na een tijdje.

Hemiplegische migraine: symptomen

Hemiplegische migraine is een relatief zeldzaam type van de ziekte in kwestie, het kenmerk ervan is het optreden van voorbijgaande en terugkerende zwakte aan één kant van het lichaam. Het concept 'hemiplegie' definieert de daadwerkelijke spierverlamming, die de ene kant van het lichaam beïnvloedt.

Hemiplegische migraine wordt voornamelijk waargenomen bij die patiënten wier ouders ook de neiging hadden om dergelijke aanvallen te ontwikkelen. Alvorens een diagnose te stellen in deze variant van de ziekte, zijn ze niet alleen gebaseerd op de perioden van spierzwakte die voor hem relevant zijn, maar daarvoor is het voldoende om computertomogramgegevens te gebruiken.

Oogmigraine: symptomen

Oculaire migraine, die ook wordt gedefinieerd als atriale scotoom of migraine met aura, is een ziekte waarvan de symptomen neerkomen op periodieke verdwijning binnen een beeld van een bepaald gezichtsveld. Oculaire migraine wordt vaak opgemerkt bij patiënten en hoewel de naam van de hoofdaanduiding die het definieert pijn aangeeft, gaat de ziekte in deze vorm er feitelijk niet naar. Ondertussen is de combinatie natuurlijk niet uitgesloten, dat wil zeggen, een combinatie van oculaire migraine met een normale migraine, die optreedt als gevolg van een schending van de bloedcirculatie in de hersenen.

Het definiëren van de kenmerken van oculaire migraine, moet worden benadrukt dat het een neurologisch proces impliceert dat verschijnt in de vorm van een reactie op bepaalde veranderingen in het lichaam. In het bijzonder omvatten dergelijke veranderingen veranderingen in de hormonale achtergrond, veranderingen die verband houden met de kenmerken van de chemische samenstelling van de geconsumeerde producten, veranderingen veroorzaakt door de geneesmiddelen die door patiënten worden geconsumeerd, enz.

Als gevolg hiervan kan hoofdpijn optreden en deze kan enkele uren of meerdere dagen aanhouden. Vanwege een verminderde bloedcirculatie in de gebieden van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen (ze zijn geconcentreerd in de regio van de occipitale lob), kan zich later ook een oogmigraine ontwikkelen.

Oculaire migraine, waarvan de symptomen volgens de naam uit visuele pathologieën bestaan, kan zich op verschillende manieren manifesteren. Een oogmigraine met een scotoom (of de zogenaamde "visuele plek") van geringe grootte, geconcentreerd in het centrum van het gezichtsveld van de patiënt, lijkt overwegend en kan zich ook manifesteren in de vorm van zigzag bliksemflitsen of flikkering in de dode hoek. De plek op zijn beurt kan in omvang toenemen, terwijl hij langs het gezichtsveld beweegt. De duur van dit verschijnsel kan in de orde van enkele minuten zijn, maar verdwijnt meestal na ongeveer een half uur.

Dit type migraine is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van de gevallen van de ziekte als geheel. Het is opmerkelijk dat in sommige gevallen de symptomen die kenmerkend zijn voor visuele migraine gepaard gaan met het verschijnen van unilaterale paresthesieën (dat wil zeggen gewaarwordingen waarbij gevoelloosheid voorkomt in een bepaald deel van het lichaam), en dat spraakstoornissen ook minder vaak worden gediagnosticeerd. Met name de gevoelloosheid kan zowel de helft van het lichaam als de helft van het gezicht, de tong en zwakte in de extremiteiten in combinatie met spraakstoornissen veel minder vaak voorkomen.

Een belangrijk kenmerk is dat het verschijnen van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld aan de rechterkant (dat wil zeggen schendingen in de vorm van deze symptomen), aangeeft dat de lokalisatie van de hoofdpijn zelf is geconcentreerd aan de andere kant, dat wil zeggen aan de linkerkant. Als de lokalisatie zich op de linkerkant concentreert, wordt de pijn respectievelijk aan de rechterkant gevoeld.

Slechts in ongeveer 15% van de gevallen is de lokalisatie van neurologische aandoeningen en hoofdpijn hetzelfde. Na de voltooiing van de aura, die zelf de definitie is van het bovengenoemde complex van neurologische symptomen die optreden voorafgaand aan een migraine met gelijktijdige pijn of symptomen direct opgemerkt bij het begin van een migraine, is er een pulserende pijn, geconcentreerd in het fronto-temporale orbitale gebied. De toename van dergelijke pijn treedt op binnen een half uur tot anderhalf uur, wat gepaard kan gaan met misselijkheid en in sommige situaties ook braken. De vegetatieve vorm van deze toestand gaat gepaard met het opkomen van angst en paniek, trillen verschijnt, ademhaling versnelt. Het is opmerkelijk dat symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand van migraine met het uiterlijk van een aura omkeerbaar zijn, wat ook eerder door ons werd opgemerkt.

Het komt ook voor dat migraine leidt tot complicaties, waarvan er één de migrainestatus is. Hij impliceert een reeks tamelijk ernstige aanvallen van migraine, die elkaar opvolgen in combinatie met herhaald braken. Het optreden van aanvallen vindt plaats in intervallen van ongeveer 4 uur. Deze aandoening vereist een intramurale behandeling.

Migraine: symptomen bij kinderen

Hoofdpijn bij kinderen is niet ongewoon, bovendien sluiten waakzame ouders niet uit dat het nodig is om een ​​arts te raadplegen om deze reden, wat echter niet altijd toelaat om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen. Intussen impliceren pijnlijke aanvallen, vergezeld van algemene malaise, in veel gevallen niets meer dan een migraine.

Deze ziekte gaat niet gepaard met specifieke objectieve gegevens, omdat de temperatuur en druk die ermee gepaard gaan over het algemeen overeenkomen met normale indicatoren, de analyses geven ook niet aan dat de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen voor de kleine patiënt relevant is. In feite bepaalt het onderzoek van kinderen in dit geval geen specifieke veranderingen met betrekking tot het werk van individuele systemen en organen. Wat het ook was, statistieken over kinderen geven aan dat tot 14 jaar, ongeveer 40% van hen een migraine ervoer, en dat bovendien ongeveer 2/3 ervan het volledig van hun ouders erfden.

De oorzaak van hoofdpijn bij kinderen met migraine is dat deze aandoening gepaard gaat met een verhoogde productie van adrenaline (wat in feite ook relevant is voor volwassenen). Dit hormoon vernauwt op zijn beurt de vaten van de hersenen gedurende een bepaalde tijd (wat, zoals we eerder opmerkten, kan zijn van enkele uren tot meerdere dagen), en de vaten reageren in dit geval niet meer op de therapie in de vorm van bepaalde medicijnen, die aanzienlijk maakt zaken gecompliceerd. In het bijzonder, als gevolg van het vernauwde lumen van de bloedvaten, wordt het proces van bloedtoevoer naar de hersenen aanzienlijk verstoord, samen met de toediening van de vereiste voedingsstoffen.

Tegen de achtergrond van zo'n hongersnood verschijnen er uitgesproken hoofdpijn. We merken ook op dat als factor die een soortgelijke aanval door adrenaline veroorzaakt, de nervositeit wordt bepaald, wat, zie je, een vrij frequente aandoening is voor kinderen. Het is opmerkelijk dat deze spanning relevant kan zijn voor zowel recreatie (computergames, tv, enz.) Als voor beter leren met stress tegen de achtergrond van de verantwoordelijkheid in verband met deze training. Er moet ook worden opgemerkt dat bepaalde voedingsmiddelen, evenals aanvankelijk vastgestelde aanleg, geërfd van de ouders, kunnen leiden tot migraine.

En als met een erfelijke aanleg alles min of meer duidelijk is, dan hebben voedingsproducten in deze context een zekere aandacht nodig als een migraine verschijnt tegen de achtergrond van hun gebruik. Dit kan zijn in de elementaire intolerantie van bepaalde voedingsmiddelen, die op hun beurt de noodzaak bepaalt om het dieet te veranderen, evenals in de benoeming van een geschikt dieet gericht op het voorkomen van migraine op basis van de nutritionele impactfactor. We benadrukken de belangrijkste symptomen die gepaard gaan met migraine bij kinderen:

  • hoofdpijn (meestal eenzijdig type);
  • misselijkheid, in sommige gevallen - braken;
  • overgevoeligheid voor licht;
  • spraakstoornissen;
  • duizeligheid;
  • reductie van zichtbaar gezichtsveld.

Cervicale migraine: symptomen

Bij het overwegen van een migraine, kan je dit soort niet missen. Hij heeft een aantal namen: dit is in feite 'cervicale migraine' en 'sympathisch cervicaal syndroom (posterieur) en' wervelarteriesyndroom '. Elk van deze opties kan worden gebruikt om een ​​bepaalde toestand te diagnosticeren, maar in een van zijn varianten hebben we het eigenlijk over dezelfde staat.

Cervicale migraine impliceert een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen door de plas van één of twee gelijktijdig vertebrale slagaders wordt verstoord. Laten we stilstaan ​​bij de essentie van dit proces.

Bloedtoevoer naar de hersenen, zoals je misschien weet, wordt verzorgd door twee zwembaden. De eerste hiervan, de halsslagader, bevat de halsslagaders. Op hun kosten (en om preciezer te zijn - ten koste van de hoofdtakken in de vorm van de arteria carotis interna), wordt maximaal 85% van de totale bloedtoevoer naar de hersenen voorzien, evenals de verantwoordelijkheid voor verschillende soorten aandoeningen die verband houden met de bloedsomloop (ten eerste zijn dit beroertes ). Het zijn met name de halsslagaders dat tijdens de onderzoeken aandacht wordt besteed, en in het bijzonder wordt betaald aan hun atherosclerotische laesie in samenhang met de huidige complicaties.

Wat het tweede bekken betreft, dit is het vertebrobasiele bekken, dat de wervelslagaders (links en rechts) omvat. Ze zorgen voor de bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen, samen met ongeveer 15-30% van de totale bloedtoevoer naar de hersenen. Een laesie van dit type kan natuurlijk niet worden vergeleken met een laesie tijdens een beroerte, maar invaliditeit is niet uitgesloten.

Bij schade aan slagaders worden de volgende aandoeningen opgemerkt:

  • duizeligheid;
  • ernstige hoofdpijn;
  • visuele en auditieve beperkingen;
  • coördinatie stoornissen;
  • verlies van bewustzijn

Wat betreft de redenen die een dergelijke laesie kunnen veroorzaken, kunnen ze worden onderverdeeld in twee relevante groepen:

  • niet-vertebrale laesies (d.w.z. laesies die niet met de ruggengraat zijn geassocieerd) - laesies die in de regel worden veroorzaakt door atherosclerose of aangeboren afwijkingen die verband houden met de kenmerken van het beloop van de slagaders en hun grootte;
  • vertebrale laesies (respectievelijk laesies die ontstaan ​​tegen de achtergrond van pathologie die relevant is voor de wervelkolom) - hier hebben we het in het bijzonder over een specifieke ziekte van de wervelkolom die als een predisponerende factor voor de laesie werkt. De traumatische aard van deze laesie is niet uitgesloten, wat kan worden geassocieerd met een algemene geschiedenis van de adolescentie en verwondingen van de patiënt die deze periode vergezellen, maar veranderingen op de meest uitgesproken schaal zijn meer uitgesproken bij volwassenen, wat wordt vergeleken met de ontwikkeling van osteochondrose in hen.

De bovengenoemde redenen irriteren in eerste instantie de sympathische plexi- ca in de wervelslagaders, hetgeen later leidt tot spasmen, waarna de slagaders worden geperst langs het verloop van het botkanaal of bij de uitgang van de slagader daaruit, hetgeen op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop. De laatste hebben een kortetermijnkarakter van manifestatie en treden op ten tijde van het hoofd kantelt of zijn bochten, evenals wanneer de lichaamspositie verandert.

Als we stoppen met de symptomen die relevant zijn voor de staat die we overwegen, geven we aan dat de belangrijkste, zoals we eerder opmerkten, hoofdpijn is. Het is constant in zijn manifestatie en in sommige gevallen wordt het verergerd in de vorm van gemarkeerde aanvallen. In sommige gevallen brandt of klopt deze pijn, het concentreert zich in de achterkant van het hoofd. De mogelijkheid om pijn naar andere delen van het hoofd te verspreiden is ook niet uitgesloten (bestraling wordt vaak opgemerkt, dat wil zeggen, verspreid naar de neusbrug en naar de oogkas, enz.). Verhoogde pijn treedt op tijdens nekbewegingen. Heel vaak gaan deze symptomen gepaard met pijn, gemarkeerd in de hoofdhuid, die zelfs optreedt met een lichte aanraking of tijdens het kammen.

De hellingen van het hoofd en de windingen gaan gepaard met een karakteristieke crunch, misschien een branderig gevoel. Ook worden sommige patiënten geconfronteerd met in het algemeen karakteristieke migraine van elk type toestand in de vorm van misselijkheid met mogelijk braken, oorsuizen, geluid in hen (vaak in combinatie met een synchrone hartslag). Een hoofd naar boven gaat gepaard met duizeligheid, die optreedt als gevolg van het terugtrekken van de slagader naar het smalle gedeelte van de opening. In een variant die relevant is voor de atherosclerose van de patiënt in dit geval, verschijnt duizeligheid als gevolg van het naar voren kantelen van het hoofd.

Al specifiek zou men kunnen zeggen, symptomatologie is het uiterlijk van visuele beperkingen (in de vorm van het verschijnen van "vliegen" voor de ogen, een afname van de algehele gezichtsscherpte, verdubbeling en sluier van de ogen, enz.). Misschien een afname van het gehoor. In sommige gevallen is de mogelijkheid van een overtreding van het slikken in combinatie met het verschijnen van een vreemd voorwerp in de keel ook niet uitgesloten.

Het is opmerkelijk dat compressie van de wervelslagader vaak leidt tot paroxismale aandoeningen die ontstaan ​​als gevolg van de rotatie van het hoofd. Dus, de draai van het hoofd kan gepaard gaan met de val van de patiënt (hij valt "alsof hij omver wordt gevallen"), en het verlies van bewustzijn in dit geval komt niet voor, hij kan zelfstandig opstaan. Het is ook mogelijk en een dergelijke optie waarbij een scherpe beweging van het hoofd tot een plotselinge val leidt, maar al gepaard gaat met bewustzijnsverlies. Een persoon kan herstellen van 5 tot 20 minuten. Hij kan zelfstandig staan, maar daarna ervaart hij een zwakte. Naast het bovenstaande zijn ook vegetatieve stoornissen mogelijk, die kunnen bestaan ​​uit gevoelens van honger, koude rillingen en hitte.

diagnosticeren

In een situatie met terugkerende hoofdpijn moet u noodzakelijkerwijs een arts bezoeken. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische indicatoren op basis van een patiëntenonderzoek en een algemeen onderzoek. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat paroxysmen van een staat die relevant is voor migraine (dat wil zeggen systematisch terugkerende aanvallen) kunnen fungeren als het eerste symptoom dat wijst op een hersentumor of vasculaire misvorming (dit impliceert met name de mogelijke ontwikkeling van afwijkingen voor de patiënt, die resulteren in veranderingen in de functies van de schepen en in hun structuur).

Gezien de mogelijke ernst van de toestand van de patiënt, is een gedetailleerd onderzoek vereist, dat het organische proces zal elimineren. In het bijzonder moet u een oogarts bezoeken om de fundus, de gezichtsscherpte en het veld te controleren. Electro-encefalografie, CT en MRI-procedures zijn ook vereist.

Migraine behandeling

Behandeling van deze ziekte kan medisch en niet-medicamenteus zijn. In het eerste geval gaat het om het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • ontstekingsremmende (niet-steroïde) geneesmiddelen - in het bijzonder kunnen deze ibuprofen, paracetamol, enz. omvatten;
  • dihydroergotamine neussprays;
  • selectieve agonisten die de productie van serotonine stimuleren.

Wat betreft de tweede, niet-medicamenteuze behandelingsoptie, bestaat deze in de eerste plaats uit de behoefte om de patiënt rust te bieden, evenals een zekere verduistering van de kamer waarin de patiënt zich bevindt, die wordt verzekerd op basis van zijn beschrijving van de toegenomen respons op het effect van fel licht. Massage kan worden toegepast op de nek en het hoofd, evenals massage van de oren. Bepaalde resultaten kunnen worden bereikt door het gebruik van acupunctuur, evenals koude of warme verbanden die voor het hoofd worden gebruikt.

In de regel worden patiënten in omstandigheden begeleid, wetende wat er precies kan leiden tot de verschijning van migraine, respectievelijk, dit vereist dat zij dergelijke omstandigheden zelfstandig uitsluiten en factoren in hen uitlokken. Onder andere zijn waterprocedures (therapeutische baden) en fysiotherapie gericht op het behoud van de algehele tonus en het overeenkomstige effect op de cervicale wervelkolom toegestaan. Een aanvullende maatregel bij de behandeling van migraine is een dieet met uitzondering van producten die de aanvallen ervan veroorzaken (als onderdeel van een algemene beschrijving van de ziekte hebben wij deze paragraaf hierboven besproken). Als het mogelijk is, moet je stress vermijden - ze spelen ook een rol bij het beschouwen van de oorzaken van migraine.

Trouwens, een belangrijke manier om migraine te beïnvloeden in het kader van de behandeling (eliminatie) is slaap. Dus als een patiënt in een staat van migraine in slaap kan vallen, dan heeft hij bij het wakker worden in de regel, zo niet een complete verdwijning van hoofdpijn, dan een significante verbetering in de algemene toestand en intensiteit van pijn. Deze methode is relevant voor milde en zeldzame gevallen van migraine.

Met het verschijnen van symptomen die kenmerkend zijn voor migraine, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen, u moet ook een oogarts raadplegen.

Als u denkt dat u migraine heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Migraine: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Migraine video

Migraine is een type neurovasculaire pijn. Artsen geloven dat neurovasculaire hoofdpijn wordt veroorzaakt door de interactie tussen bloedvaten en zenuwaandoeningen. Migraine is het op één na meest voorkomende type primaire hoofdpijn na hoofdpijn door spanning. Primair is een hoofdpijn die niet wordt veroorzaakt door een andere ziekte of aandoening, met andere woorden, is niet het gevolg van een ziekte.

Migraine wordt gekenmerkt door pulserende acute pijn aan één kant van het hoofd, die zich soms verspreidt en het hele hoofd beïnvloedt. Het is geen toeval dat een migraine komt van het Griekse woord hemikrania, wat 'de helft van het hoofd' betekent.

Verschillen tussen migraine en andere soorten hoofdpijn


Verschillen tussen migraine en spanningshoofdpijn

Migraine en hoofdpijnstoornissen hebben enkele vergelijkbare kenmerken, maar ook enkele belangrijke verschillen:

  • migraine hoofdpijn klopt, terwijl pijn door inspanning meestal aanhoudt;
  • een migraine kan slechts één kant van het hoofd treffen, en de hoofdpijn van de spanningspijn beïnvloedt gewoonlijk beide kanten van het hoofd;
  • migraine hoofdpijn vordert met hoofdbeweging;
  • migraine hoofdpijn kan gepaard gaan met misselijkheid of braken, het is gevoelig voor licht en geluid.

Verschillen tussen migraine en sinushoofdpijn

Veel primaire hoofdpijnen, waaronder migraine, worden soms verkeerd gediagnosticeerd als sinushoofdpijn, wat patiënten leidt tot een ongeschikte behandeling met antibiotica. Patiënten die denken dat ze hoofdpijn in de voorhoofdsholte hebben, hebben mogelijk een migraine. Ook voor patiënten met migraine zijn sinussymptomen mogelijk, zoals overbelasting en gelaatsdruk.

Sinushoofdpijn komt voor in het gezicht, met pijn of druk rond de ogen, over de wangen of op het voorhoofd. Ze gaan meestal gepaard met koorts, loopneus en vermoeidheid. Met sinushoofdpijn (dat is een gevoel van diepe, kloppende pijn en druk op het gezicht.

Sinussen zijn luchtholtes die zich in het hoofd en rond de neus bevinden, ze worden ook paranasale holtes of neusbijholten genoemd. Ontsteking van de sinussen treedt meestal op tijdens allergische reacties, tumoren of infecties, stopt de stroom van slijm en veroorzaakt hoofdpijn. Sinushoofdpijn wordt geassocieerd met diepe en aanhoudende pijn in de maxillaire, paranasale en paranasale gebieden. De pijn neemt meestal toe met plotselinge beweging of spanning en gaat gepaard met afscheiding uit de neus, een gevoel van congestie van de oren, temperatuur en zwelling van het gezicht. Alleen een arts kan bepalen of hoofdpijn gerelateerd is aan sinusziekten. Als de hoofdpijn echt wordt veroorzaakt door een blokkering van de sinussen, bijvoorbeeld als gevolg van een infectie, dan zal koorts optreden. De arts schrijft een diagnose voor samen met een lichamelijk onderzoek om de exacte diagnose van nasale afscheiding groen of geel te bepalen. En de loopneus bij migraine is helder en waterig.


Een echte sinushoofdpijn is een symptoom van een acute sinusinfectie, het reageert op medicijnen tegen oedeem en kan soms antibiotica vereisen. Als sinus hoofdpijn zich opnieuw voordoet, zal de patiënt waarschijnlijk pijn ervaren van een migraine.

Migraine soorten

Migraine worden geclassificeerd als:

  • met aura (aura is een optisch fenomeen, een pathologie van perceptie 10-30 minuten vóór een aanval), eerder werd het "klassieke migraine" genoemd;
  • zonder aura, werd vroeger "gewone migraine" genoemd

Auras van sensorische stoornissen treden op vóór een migraine-aanval, die veranderingen in het gezichtsvermogen kan veroorzaken, met of zonder andere neurologische symptomen.

- Episodische en chronische migraine of migrainespanning. Migraine komt meestal voor als afzonderlijke episodische aanvallen die één keer per jaar of meerdere keren in één week kunnen optreden. In sommige gevallen ervaren patiënten uiteindelijk recidiverende en chronische migraine (ze werden vroeger getransformeerde migraine genoemd). Chronische migraine begint meestal als episodische hoofdpijn wanneer patiënten in hun tienerjaren of 20 jaar oud zijn, en vervolgens neemt hun frequentie na verloop van tijd toe. Hoofdpijn wordt als chronisch beschouwd wanneer het zich op minstens een halve dag in een maand voordoet en vaak bijna dagelijks.

De meeste chronische migraine wordt veroorzaakt door het misbruik van pijnstillers als voorgeschreven pijnstillers. Zwaarlijvigheid en overmatige cafeïne zijn andere factoren die het risico op episodische migraine bij het chronisch worden kunnen verhogen. Chronische migraine kan lijken op gespannen hoofdpijn en soms is het moeilijk om onderscheid te maken tussen deze. Beide soorten hoofdpijn kunnen naast elkaar bestaan. Naast kloppende pijn aan één kant van het hoofd, worden gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid en braken opgemerkt bij chronische migraine. Veel patiënten met chronische migraine lijden ook aan depressies.

- Menstruele migraine. Migraine vaak (ongeveer de helft van de vrouwen met migraine) is geassocieerd met de menstruatiecyclus van een vrouw en komt in de regel voor in de dagen voorafgaand aan of aan het begin van de menstruatie. Fluctuaties in de verhouding van oestrogeen en progesteron kunnen hier een rol spelen. In vergelijking met migraine die zich op andere momenten van de maand voordoen, zijn de menstruatie-migraine meestal zwaarder, langer en hebben ze geen aura. Tryptan kan verlichting bieden en kan ook helpen dit type migraine te voorkomen.

- Klassieke migraine. Beschouwd als een subtype van migraine met aura, begint in de hoofdslagader gevormd aan de basis van de schedel. Het komt vooral voor bij jonge mensen. Symptomen kunnen zijn duizeligheid, oorsuizen, onduidelijke spraak, instabiliteit, bewustzijnsverlies en ernstige hoofdpijn.

- Buikmigraine. Meestal waargenomen bij kinderen met een familiegeschiedenis van migraine. Periodieke aanvallen gaan gepaard met buikpijn, vaak misselijkheid en braken.

- Oftalmoplegische migraine. Deze zeer zeldzame hoofdpijn wordt meestal waargenomen bij jonge volwassenen. De pijn concentreert zich rond één oog en is meestal minder intens dan bij een standaardmigraine. Het kan gepaard gaan met braken, dubbel zien, verzonken oogleden en verlamming van de oogspieren. Aanvallen kunnen van enkele uren tot maanden duren. Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan noodzakelijk zijn om bloeding uit het aneurysma (een verzwakt bloedvat) in de hersenen uit te sluiten.

- Retinale migraine. Symptomen van retinale migraine zijn blinde vlekken op korte termijn of volledige blindheid in één oog die minder dan een uur aanhoudt. Hoofdpijn kan voorafgaan aan of voortgaan met oculaire symptomen. Soms ontwikkelt retinale migraine zich zonder hoofdpijn. Het andere oog en neurologische aandoeningen moeten worden uitgesloten.

- Vestibulaire migraine. Deze pijnen produceren episodische duizeligheid die zich alleen of met hoofdpijn en andere typische symptomen van migraine kan ontwikkelen.

- Familiale hemiplegische migraine. Dit is een zeer zeldzame erfelijke erfelijke ziekte van migraine, kan tijdelijke verlamming van één kant van het lichaam, problemen met het gezichtsvermogen en duizeligheid veroorzaken. Deze symptomen komen ongeveer 10-90 minuten voor de hoofdpijn voor.

- Migrainosus-status. Dit is een ernstig en zeldzaam type migraine. Hij is zo gevaarlijk en duurt zo lang dat hij in een ziekenhuis moet worden opgenomen.

Oorzaken van migraine


De exacte oorzaken van migraine zijn onbekend. Artsen geloven dat migraine kan beginnen met een ernstige aandoening van het centrale zenuwstelsel. Wanneer het wordt geactiveerd door verschillende stimuli, kan deze aandoening een ketting van neurologische en biochemische gebeurtenissen veroorzaken, waarvan sommige vervolgens de bloeddruk van de bloedvaten van de hersenen beïnvloeden. Er is zeker een sterke genetische component van migraine. Waarschijnlijk zijn er verschillende genen betrokken bij het voorkomen ervan.

Veel herschemische stoffen (neurotransmitters) en neurologische verstoorders lijken een rol te spelen bij het ontstaan ​​van migraine.

Veel soorten gebeurtenissen en omstandigheden kunnen de omstandigheden in de hersenen veranderen en migraine veroorzaken. Ze omvatten:

  • sterke emotionele stress;
  • fysieke stress (intensieve lichaamsbeweging, tillen of zelfs stoelgang of seksuele activiteit);
  • plotselinge weersveranderingen;
  • heldere of flikkerende lichten;
  • scherpe geuren;
  • grote hoogte;
  • reizen, meer verkeer;
  • gebrek aan slaap;
  • maaltijden overslaan;
  • fluctuaties in vrouwelijke hormonen;
  • sommige voedingsproducten, evenals chemicaliën die erin zitten. Meer dan 100 voedingsmiddelen en dranken kunnen mogelijk een migraine veroorzaken. Cafeïne is een van deze triggers (een trigger - in algemene zin: "iets in werking zetten"), het kan ook een migraine veroorzaken bij mensen die cafeïne gebruiken. Rode wijn en bier zijn ook veel voorkomende triggers. Conserveringsmiddelen en additieven (nitraten, nitrieten, enz.) Kunnen ook pijnlijke aanvallen op het hoofd veroorzaken. Artsen adviseren patiënten een hoofdpijndagboek bij te houden om producten te volgen die migraine veroorzaken;

Migraine risicofactoren


- Paul. Ongeveer 75% van alle migrainepatiënten zijn vrouwen. Na de puberteit komen migraine vaker voor bij meisjes. Migraine treft meestal vrouwen tussen 20 en 45 jaar. Fluctuaties in het niveau van vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progesteron) lijken het risico op migraine en de ernst ervan bij sommige vrouwen te verhogen. Ongeveer 50% van de vrouwen heeft een migraine in verband met hun menstruatiecyclus. Voor sommige vrouwen zijn migraine meestal ook moeilijker tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, maar gemakkelijker tijdens het laatste trimester.

- Age. Migraine komt meestal voor bij mensen in de leeftijd van 15-55 jaar. Het treft echter ook ongeveer 5-10% van alle kinderen. Bij de meeste kinderen stopt de migraine uiteindelijk wanneer ze meerderjarig worden of doorgaan naar minder ernstige hoofdpijnstoornissen. Kinderen met een familiegeschiedenis van migraine kunnen een grotere kans hebben om door te gaan met de ziekte.

- Familiegeschiedenis. Migraine werkt in de regel 'in gezinnen'. Ongeveer 70-80% van de migrainepatiënten hebben een familiegeschiedenis van deze ziekte.

Migraine gerelateerde ziekten


Mensen met migraine kunnen een voorgeschiedenis hebben van depressie, angst, beroerte, hoge bloeddruk, epilepsie, prikkelbare darmsyndroom, enz. Deze omstandigheden verhogen niet noodzakelijk het risico op migraine, maar ze worden ermee geassocieerd.

Migraine symptomen


Een migraine-aanval kan maximaal vier fasen van symptomen omvatten: de prodromale fase, aura, aanvallen en de postdrome fase. Deze fasen kunnen niet tegelijkertijd in elke patiënt voorkomen.

- Prodromale symptomen. De "prodrome" -fase is een groep vage symptomen die een paar uur of zelfs een dag of twee aan een migraineaanval kunnen voorafgaan. Prodromale symptomen kunnen zijn:

- gevoeligheid voor licht of geluid;
- verandering in eetlust, inclusief het verminderen of verlangen naar voedsel;
- dorst;
- vermoeidheid en slaperigheid;
- stemmingswisselingen, waaronder depressie, prikkelbaarheid of angst.


- Symptomen van aura. Sensorische stoornissen van de aura treden op bij een migraineaanval bij 1 van de 5 patiënten. Visueel kan de aura positief of negatief zijn:

- Een positieve aura omvat helder of flikkerend licht of figuren aan de rand van het gezichtsveld (atriale scotoom). Ze kunnen groeien en het gezichtsveld vullen. Een andere positieve aura-ervaring is zigzaglijnen of -sterren;
- negatieve aura - donkere gaten, blinde vlekken of tunnelzicht (onvermogen zijdelings te zien).

Patiënten kunnen gemengde positieve en negatieve aura hebben. Dit is een visuele ervaring die soms wordt beschreven als een fort met scherpe hoeken en een donker midden eromheen.

Andere neurologische symptomen kunnen op hetzelfde moment optreden als de aura, hoewel ze minder vaak voorkomen. Deze kunnen zijn:

- spraakstoornissen;
- tintelingen, gevoelloosheid of zwakte in de arm of het been;
- perceptuele stoornissen - zoals vervorming van ruimte of grootte;
- verwarring;


- Symptomen van een migraine-aanval. Als een migraine niet wordt behandeld, duren de aanvallen gewoonlijk 4 tot 72 uur. Een typische migraineaanval veroorzaakt de volgende symptomen:

- kloppende pijn aan één kant van het hoofd (de pijn verspreidt zich soms ook naar het hele hoofd);
- pijn wordt verergerd door fysieke activiteit;
- misselijkheid, soms met braken;
- visuele symptomen en hallucinaties;
- tintelingen of gevoelloosheid van het gezicht;
- overgevoeligheid voor licht en geluid;
- bleekheid en koud aanvoelen.

Minder vaak voorkomende symptomen zijn roodheid en tranen in één oog, ooglidoedeem, verstopte neus, inclusief een loopneus (dergelijke symptomen komen vaker voor bij sommige andere hoofdpijn).


- Postdromische symptomen. Na een migraineaanval begint in de regel de postdrome fase, waarin patiënten zich een tijdje kunnen voelen met een nevelige psyche.

- Symptomen die de ernst van de onderliggende ziekte kunnen aangeven. Hoofdpijn die de ernst van het onderliggende probleem aangeeft, zoals cerebrovasculaire aandoeningen of maligne hypertensie, is zeldzaam (hoofdpijn zonder andere neurologische symptomen is geen algemeen voorkomend symptoom van een hersentumor). Mensen met chronische hoofdpijn kunnen echter een ernstigere aandoening missen, in de overtuiging dat dit hun gebruikelijke normale hoofdpijn is. Dergelijke patiënten moeten onmiddellijk een arts raadplegen als de kwaliteit van de hoofdpijn of de bijbehorende symptomen is veranderd.

Iedereen zou een arts moeten raadplegen voor een van de volgende symptomen:

- plotselinge ernstige hoofdpijn die aanhoudt of in intensiteit toeneemt gedurende het volgende uur, soms gepaard gaand met misselijkheid, braken of een verandering in mentale toestand (hemorragische beroerte is mogelijk);
- plotselinge, extreem ernstige hoofdpijn, erger dan u ooit hebt meegemaakt (mogelijk een bloeding of een ruptuur van het aneurysma);
- chronische of ernstige hoofdpijn na 50 jaar;
- de hoofdpijn wordt vergezeld door andere symptomen, zoals geheugenverlies, verwarring, verlies van evenwicht, veranderingen in spraak of gezichtsvermogen, krachtverlies, gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten (een beroerte of hersentumor is mogelijk);
- hoofdpijn na traumatisch hersenletsel, vooral als slaperigheid en misselijkheid aanwezig zijn (bloeding is mogelijk);
- hoofdpijn gaat gepaard met koorts, rigiditeit (stijfheid, hardheid, elasticiteit, inelasticiteit, een scherpe en gestage toename in de tonus van anatomische structuren en hun weerstand tegen vervorming, uniforme spierweerstand in alle fasen van passieve beweging, even uitgesproken in flexoren en extensoren) van de occipitale spieren, misselijkheid en braken (meningitis is mogelijk);
- hoofdpijn die toeneemt van hoesten of uitpersen (mogelijke zwelling van de hersenen);
- kloppende pijn rond of achter de ogen of het voorhoofd, vergezeld van roodheid van de ogen, waarneming van halo's of ringen rond lichtbronnen (acuut glaucoom is mogelijk);
- eenzijdige hoofdpijn bij ouderen; bloedvaten zijn hard en knoestig, geen pols; hoofdhuid voelt pijnlijk aan (temporale arteritis is mogelijk, wat kan leiden tot blindheid of zelfs een beroerte als het niet wordt behandeld);
- plotseling begin, en dan aanhoudende, kloppende pijn rond het oog (het kan zich naar het oor of de nek verspreiden, hopeloos, een bloedstolsel (stolsel) in een van de sinussen van de hersenen is ook mogelijk).

Diagnose van migraine en hoofdpijn


Iedereen met terugkerende of aanhoudende hoofdpijn, waaronder kinderen, moet een arts raadplegen. De diagnose zal worden gesteld op basis van een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, en tests kunnen nodig zijn om andere ziekten of aandoeningen uit te sluiten die hoofdpijn kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om een ​​arts te kiezen die niet onverschillig is voor de noden van hoofdpijn en die verlicht is in zaken van recente vooruitgang in de behandeling van migraine.

- Diagnostische criteria voor migraine. De diagnose "migraine" wordt in de regel gesteld op basis van herhaalde vijf aanvallen die aan de volgende criteria voldoen:

- hoofdpijnaanvallen duren 4-72 uur;
- De hoofdpijn heeft ten minste twee van de volgende kenmerken: locatie aan de ene kant van het hoofd, kloppende pijn, matige of ernstige pijnintensiteit, verergerd door normale fysieke activiteit (lopen of traplopen);
- tijdens hoofdpijn heeft de patiënt één of beide van de volgende kenmerken: misselijkheid en braken, verhoogde gevoeligheid voor licht of geluid;
- hoofdpijn kan niet worden toegeschreven aan een andere aandoening;
- hoofdpijndagboek.

De patiënt moet proberen te onthouden wat hem hoofdpijn bezorgt en alles wat hem verlicht. Het bijhouden van een hoofdpijndagboek is een effectieve manier om triggers te identificeren die hoofdpijn veroorzaken, zodat u de duur en frequentie van hoofdpijnaanvallen kunt volgen.

Besteed aandacht aan alle omstandigheden, inclusief voedsel dat voorafgaat aan de aanval. Vaak werken er twee of meer triggers samen. Combinaties van veranderingen in weer en vermoeidheid kunnen bijvoorbeeld vaker hoofdpijn veroorzaken dan slechts een van deze factoren.

Houd een migraine-niveau aan gedurende ten minste drie menstruatiecycli. Dit kan vrouwen helpen bij het bevestigen van een diagnose van menstruele migraine.

Een drugtest - het is belangrijk om mogelijke medicijnen te identificeren die een acute of chronische hoofdpijn kunnen veroorzaken die wordt omgezet in migraine.

Probeer de intensiteit van hoofdpijn te bepalen met behulp van het systeem:

1 = licht, nauwelijks merkbaar
2 = merkbaar, maar interfereert niet met werk / activiteiten
3 = leidt af van werk / activiteit
4 = maakt werk / activiteit erg moeilijk
5 = veroorzaakt volledige onmogelijkheid om een ​​activiteit uit te voeren.

- Medische en persoonlijke verhalen. Vertel uw arts over eventuele aandoeningen die gepaard kunnen gaan met hoofdpijn. Deze kunnen zijn, inclusief:

- een chronische ziekte of een recente behandeling ervan;
- eventuele verwondingen, met name aan het hoofd of de rug;
- eventuele veranderingen in voeding;
- actieve medicijnen of recentelijk vrijgemaakte geneesmiddelen, waaronder kruiden- of voedingssupplementen;
- misbruik van cafeïne, alcohol, tabak of drugs;
- elke ernstige stress, depressie, angst.

Een arts zal ook nodig zijn voor een algemene medische en familiegeschiedenis van hoofdpijn of ziekten zoals epilepsie, die het risico op migraine kunnen verhogen.

- Medisch onderzoek. De arts zal uw hoofd en nek onderzoeken en moet een neurologisch onderzoek uitvoeren, dat een aantal eenvoudige oefeningen omvat om te testen op kracht, reflexen, coördinatie en sensaties. De arts kan vragen stellen om het kortetermijngeheugen en de bijbehorende mentale functies te testen.

- Visuele tests. Een arts kan een CT-scan of MRI van het hoofd bestellen om de hersenen te controleren op afwijkingen die hoofdpijn kunnen veroorzaken. De patiënt kan aanbevolen worden om hersenafbeeldingen te testen, als de resultaten van de medische geschiedenis en het onderzoek dergelijke neurologische problemen laten zien als:

- veranderingen in visie;
- spierzwakte;
- koorts;
- bocht nek;
- veranderingen in gang (verslechtering);
- veranderingen in mentale toestand (desoriëntatie).

Dergelijke diagnostische onderzoeken kunnen ook worden aanbevolen voor patiënten met migraine:

- waardoor ze 's nachts wakker worden;
- met een plotselinge of zeer slechte hoofdpijn;
- volwassenen ouder dan 50 jaar, vooral oudere, met nieuwe hoofdpijn. In deze leeftijdsgroep is het bijzonder belangrijk om eerst elimineren leeftijdsgebonden ziekten, waaronder beroerte, lage bloedsuiker (hypoglycemie), vochtophoping in de hersenen (hydrocephalus), en traumatisch hersenletsel (gewoonlijk door vallen);
- toenemende hoofdpijn of hoofdpijn die niet reageert op traditionele behandeling.
CT is een veel gevoeliger beeldvormingsmethode dan röntgen, waarmee met hoge resolutie niet alleen botstructuren, maar ook zachte weefsels kunnen worden gezien. Heldere beelden van organen en structuren - zoals de hersenen, spieren, gewrichten, aders en slagaders, evenals tumoren en bloedingen, kunnen worden verkregen met of zonder injecties van een contrastkleurstof.

Migraine en hoofdpijnbehandeling


De behandeling van migraine omvat zowel de behandeling van acute aanvallen wanneer deze zich voordoen, als de ontwikkeling van strategieën om de frequentie en ernst van aanvallen te verminderen.

De belangrijkste soorten medicijnen voor de behandeling van migraine-aanvallen:

- Pijnstillers. Analgetica - meestal vrij verkrijgbare niet-steroïde (niet-narcotisch) anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) of paracetamol, ergotamine (natuurlijke ergot alkaloïde plant, maakt vasoconstrictor, uterotoniziruyuschee actie weinig alfa-adrenerge blokkerende werking en serotonine, versterkt, ritmische samentrekkingen van de baarmoeder en verhoogt de toon beïnvloedt de cerebrale circulatie), evenals triptanen. Het is het beste om een ​​migraine te behandelen zodra de eerste symptomen verschijnen. In de regel raden artsen aan te starten met niet-voorgeschreven pijnstillers voor lichte tot matige aanvallen. Als de pijn erg hevig is, kan een NSAID-versie op recept worden aanbevolen. Ergotamine drugs, zijn over het algemeen minder effectief dan triptanen, maar zijn nuttig voor sommige patiënten met milde patsientov.Nekotorye migraine reageren goed op pijnstillers, in het bijzonder wanneer zij de volledige dosis van de medicatie in te nemen bij de eerste tekenen van een aanval.

Pijnstillers, ook wel analgetica genoemd, zijn onder andere:

- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Alevé) en aspirine;
- Acetaminophen (Tylenol), Exedrine bevat een combinatie van acetaminofen, aspirine en cafeïne;
- Er zijn ook voorgeschreven NSAID's zoals Diclofenac (Cataphals).

- Triptanen. Triptanen (serotonine-agonisten) waren de eerste geneesmiddelen die specifiek waren ontwikkeld voor de behandeling van migraine. Dit zijn de belangrijkste medicatie tegen migraine die momenteel beschikbaar is. Ze helpen het niveau van serotonine in de hersenen te beheersen. Serotonine is een van de belangrijkste chemische stoffen in de hersenen die betrokken zijn bij de vorming van migraine. Triptanen worden aanbevolen als eerstelijnsgeneesmiddelen voor volwassen patiënten met matige tot ernstige migraine, wanneer NSAID's niet effectief zijn.

Triptanen hebben de volgende voordelen:

- ze zijn effectief voor de meeste patiënten met migraine, evenals voor patiënten met hoofdpijn door spanning in combinatie met migraine;
- ze hebben geen sedatief effect (dit is een door drugs geïnduceerde onderdrukking van het bewustzijn, een sedatief en hypnotiserend effect) van andere migrainemedicijnen.
- hun terugtrekking na overmatig gebruik is korter en heeft minder ernstige gevolgen dan het intrekken van andere geneesmiddelen tegen migraine.

Alle triptanen hebben een aantal bijwerkingen en ze kunnen complicaties veroorzaken.

- Ergotamine. Preparaten die ergotamine (meestal met ergot of uterushoornen - geslacht van schimmels sporynevyh familie, parasitaire bepaalde granen, zoals rogge en tarwe) druk de gladde spieren, inclusief die voor de bloedvaten, en zijn nuttig voor migraine. Ergotamine kan op recept verkrijgbaar zijn in de volgende bereidingen:

- Dihydroergotamine (DHE) is een moederkorenderivaat. Het wordt toegediend in de vorm van een neusspray (Migranal) of door injectie, die thuis kan worden uitgevoerd;
- ergotamine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, ingenomen onder de tong en rectale zetpil. Sommige van de cafeïnehoudende ergotaminetabletten.

Alleen rectale vormen van ergotamine zijn superieur aan rectale triptanen. Introduceer ze intraveneus, oraal en in de vorm van een neusspray. Ergotamine kan ook gunstig zijn voor patiënten met de migrainestatus of patiënten met frequente terugkerende hoofdpijn.

Bijwerkingen van ergotamine: misselijkheid, duizeligheid, tintelingen, spierkrampen, pijn op de borst of buik.
De volgende mogelijk ernstige problemen:

- toxiciteit: ergotamine is toxisch bij hoge doseringen;
- nadelig effect op de bloedvaten. Knobbels kunnen leiden tot een permanente vermindering van bloedvaten, wat gevaarlijk kan zijn voor mensen met een hartaandoening, risicofactoren voor een hartaanval of een beroerte;
- interne littekens (fibrose). Littekens kunnen voorkomen in gebieden rond de longen, het hart of de nieren. Het is vaak omkeerbaar als het medicijn wordt gestopt.

De volgende patiënten moeten ergotamine vermijden:

- zwangere vrouwen - ergotamine kan een miskraam veroorzaken;
- mensen ouder dan 60;
- patiënten met ernstige, chronische gezondheidsproblemen, vooral met het hart en andere vitale organen.


- Opiaten. Als de migraine erg ernstig is en niet op andere geneesmiddelen reageert, kunnen artsen proberen de patiënt pijnstillers te geven die opioïden bevatten. Opioïden omvatten morfine, codeïne, meperidine (demerol) en oxycodon (oxycontin). Butorfanolopioïde in de vorm van een neusspray kan nuttig zijn als reddingsbehandeling wanneer andere geneesmiddelen niet helpen.

Opiaten zijn niet goedgekeurd voor de behandeling van migraine en mogen niet worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling. Veel opioïde producten worden voorgeschreven aan patiënten met migraine - met risicovolle en soms gevaarlijke resultaten, zelfs de dood. Bijwerkingen voor alle opioïden zijn: slaperigheid, verminderd bewustzijn, misselijkheid en obstipatie.

- Geneesmiddelen gebruikt voor misselijkheid en braken. Metoclopramide (Raglan) wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van misselijkheid en braken, die soms optreden als bijwerking van geneesmiddelen of als symptomen van migraine. Metoclopramide en andere geneesmiddelen tegen misselijkheid kunnen de darmen helpen geneesmiddelen voor migraine beter te absorberen.


- Geneesmiddelen om migraineaanvallen te voorkomen. Geneesmiddelen voor migraine prophylaxis: Propanolol (Inderal), timolol (blokadren), divalproexnatrium, natriumvalproaat (Depakon), valproïnezuur (Stavzor, ​​Depakene), topiramaat (Topamax), Onabotulinumtoksin A (Botox).

Propanolol en timolol zijn bètablokkers. Divalproex, valproaat, valproïnezuur en Topiramaat zijn anticonvulsiva. Veel andere geneesmiddelen zijn ook onderzocht en gebruikt om migraine te voorkomen.


- Bètablokkers. Bètablokkers worden meestal voorgeschreven om de hoge bloeddruk te verlagen. Sommige bètablokkers zijn ook nuttig bij het verminderen van de frequentie en ernst van migraineaanvallen. Propranolol (anapriline) en timolol (blokkade) zijn specifiek goedgekeurd voor de preventie van migraine. Metoprolol (Lopressor) wordt ook aanbevolen. Atenolol (Tenormin) en Nadolol (Korgard) kunnen ook worden overwogen voor de preventie van migraine.

Bijwerkingen kunnen zijn:

- vermoeidheid en apathie (gemeenschappelijk voor alle bètablokkers);
- sommige mensen hebben levendige dromen en nachtmerries, ervaren depressie en geheugenverlies;
- duizeligheid bij het staan;
- capaciteit kan worden verminderd door oefening;
- andere bijwerkingen kunnen zijn: koude voeten en handen, astma, verminderde hartfunctie, maagdarmproblemen, seksuele disfunctie.

Als er bijwerkingen optreden, moet de patiënt een arts raadplegen, maar het is uitermate belangrijk om niet abrupt te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Er zijn aanwijzingen dat mensen met een migraine die ook een beroerte hebben gehad, moeten vermijden bètablokkers te gebruiken.

- Anticonvulsieve geneesmiddelen. Anticonvulsiva worden vaak gebruikt om epilepsie en bipolaire stoornissen te behandelen. natriumdivalproex (Depakote ER), valproïnezuur (Stavzor, ​​Depakene) en topiramaat (Topamax) zijn de enige goedgekeurde anticonvulsieve migraineprofylaxe.

De bijwerkingen van de behandeling zijn afhankelijk van het type medicijn, maar kunnen zijn:

- misselijkheid en braken;
- diarree;
- koliek;
- tintelingen in handen en voeten;
- haaruitval;
- duizeligheid;
- slaperigheid;
- wazig zicht;
- gewichtstoename (of met Topiramate - gewichtsverlies);
- Valproaat Divalproex kan ernstige bijwerkingen veroorzaken: ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), evenals schade aan de lever.

Alle anticonvulsiva kunnen het risico op zelfmoordgedachten en -gedrag (aanleg) vergroten. Het grootste risico op zelfmoord kan binnen een week na het begin van de medicamenteuze behandeling optreden en kan minstens 24 weken aanhouden. Patiënten die deze geneesmiddelen nemen moeten worden gecontroleerd op tekenen van depressie, gedragsveranderingen en onder de serieuze supervisie van artsen en psychologen.

- Antidepressiva. Amitriptyline en tricyclische antidepressiva worden al vele jaren gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor de preventie van migraine. Ze kunnen beter werken voor patiënten die lijden aan depressie of slapeloosheid.

- Tricyclische antidepressiva kunnen ernstige bijwerkingen hebben, waaronder hartritmestoornissen, en kunnen dodelijk zijn bij een overdosis. Hoewel andere tricyclische antidepressiva minder bijwerkingen kunnen hebben dan amitritpiline, zijn ze niet bijzonder effectief voor het voorkomen van migraine.

- Venlafaxine (Effexor) is een ander antidepressivum dat wordt aanbevolen voor de preventie van migraine. Dit is een serotonino-remmer van de heropname van norepinefrine. Andere serotonineheropnameremmers blijken niet effectief te zijn in het voorkomen van migraine.

Gerelateerde artikelen:

Botox-injecties bij de behandeling van hoofdpijn en migraine

OnabotulinumtoxinA A (Botox) is momenteel goedgekeurd voor de preventie van chronische migraine bij volwassenen. Botox wordt elke 12 weken toegediend in de vorm van meerdere injecties in het hoofd- en halsgebied. Deze injecties kunnen in de toekomst helpen met hoofdpijnklachten. Botox werkt het beste voor chronische migraine. Dit is niet bewezen voor migraine die minder dan twee weken per maand optreedt of voor andere soorten hoofdpijn (bijvoorbeeld stress). De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofd- en nekpijn.

Er zijn veel andere methoden om migraine te behandelen om dit te voorkomen, waaronder: ACE-remmers, subcutane injecties van histamine, neurostimulatie-apparaten, nasale apparaten (neussprays en poeders van nieuwe typen), kruiden en biologisch actieve voedseladditieven.

Niet-medicamenteuze behandeling van migraine


Er zijn verschillende manieren om migraineaanvallen te voorkomen. Ten eerste moet je voor preventie een gezond dieet, de juiste hoeveelheid slaap en niet-medicamenteuze benaderingen proberen (bijvoorbeeld biofeedback).

- Gedragstherapie. Gedragstechnieken kunnen helpen de neiging tot spiersamentrekking tegen te gaan, die een ongelijke bloedstroom veroorzaakt (en het wordt geassocieerd met enkele hoofdpijn). Gedragsmethoden kunnen vooral nuttig zijn voor kinderen, adolescenten, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, maar ook voor vrouwen die de meeste medicijnen niet voor migraine kunnen gebruiken. Onderzoek heeft over het algemeen aangetoond dat deze methoden het best werken bij gebruik in combinatie met medicijnen.

Gedragstechnieken die stress verminderen en een patiënt krachtiger maken, kunnen sommige mensen helpen met migraine. Meestal is dit:

- Therapie "Biofeedback". Studies hebben aangetoond dat deze relatie effectief is in het verminderen van de frequentie van migraine. Biofeedback training leert de patiënt om fysieke reacties, zoals spierspanning, te beheersen en te veranderen met behulp van speciale feedbacktools.

- Ontspanningstechnieken. Ontspanningstherapeutische methoden omvatten een relaxatiereactie, progressieve spierontspanning, visualisatie en diepe ademhaling. Methoden voor spierontspanning zijn eenvoudig, kunnen effectief zijn en ze zijn gemakkelijk te leren. Sommige patiënten vinden ook dat ontspanningstechnieken in combinatie met een koud kompres op het voorhoofd kunnen helpen bij het verwijderen van pijn tijdens een aanval. Sommige in de handel verkrijgbare producten maken gebruik van pads die een gel bevatten die de huid enkele uren koelt.

- Cognitieve gedragstherapie. Cognitieve gedragstherapie (CPT) leert patiënten stress in hun leven te herkennen en ermee om te gaan, helpt te begrijpen hoe gedachten en gedrag de symptomen kunnen beïnvloeden en hoe het gedrag van het lichaam op verwachte pijn kan worden veranderd. Stress management technieken kunnen worden opgenomen. Onderzoek toont aan dat CGT het meest effectief is in combinatie met ontspanningsoefeningen of biofeedback.

Kruiden en supplementen gebruikt voor hoofdpijn en migraine

Fabrikanten van kruidengeneesmiddelen en voedingssupplementen hebben vaak geen toestemming om hun producten te verkopen. Echter, net als geneesmiddelen, kruiden en supplementen de chemie van het lichaam kunnen beïnvloeden en daarom het potentieel hebben om bijwerkingen te veroorzaken die zeer schadelijk kunnen zijn. Er zijn gevallen van ernstige en zelfs fatale bijwerkingen van kruidenproducten. Patiënten moeten altijd hun arts raadplegen voordat ze een kruidengeneesmiddel of voedingssupplementen gebruiken.

Kruiden- en voedingssupplementen geassocieerd met de preventie van migraine:

- Riboflavine (vitamine B2) en magnesium zijn twee groepen "waarschijnlijk effectieve" vitaminen en mineralen. Vitamine B2 is over het algemeen veilig, hoewel het diarree veroorzaakt bij sommige mensen die hoge doses nemen. Magnesium helpt de bloedvaten ontspannen. Sommige studies hebben bij sommige migrainepatiënten een gebrek aan hoge magnesiumgehaltes aangetoond.

- Visolie Sommige studies tonen aan dat omega-3-vetzuren, die worden aangetroffen in visolie, ontstekingsremmende en zenuwsmerende effecten hebben. Deze vetzuren kunnen worden gevonden in vette vis, zoals zalm, makreel, sardines.

- Gember. Alle kruidengeneesmiddelen mogen nooit worden gebruikt voor kinderen en zwangere of zogende vrouwen zonder medische toestemming. De enige uitzondering is gember, die geen bijwerkingen heeft en kan worden gegeten of gedronken als thee in poeder of verse vorm, maar niet in overmatige hoeveelheden. Sommige mensen klagen minder over de pijn en frequentie van migraine tijdens het nemen van gember, en kinderen kunnen het zonder angst opnemen. Gember is ook een populair huismiddeltje tegen misselijkheid.

Migraine-aanvallen voorkomen

Preventieve strategieën (preventie van aanvallen) voor migraine omvatten zowel medische behandeling als gedragstherapie of aanpassing van de levensstijl. Patiënten moeten het gebruik van profylactische migrainemedicijnen overwegen als ze:

- acute migraine, waarvan de behandeling geen geneesmiddelen helpt;
- frequente aanvallen (meer dan eens per week);
- bijwerkingen van de behandeling met acute geneesmiddelen of contra-indicaties voor hun ontvangst.

De belangrijkste preventieve geneesmiddelen voor migraine:

- bètablokkers (meestal Propranolol (Anaprilin) ​​of Timolol (Blocadren));
- anticonvulsiva (meestal Divalproex, valproroate (Deconac) of Topiramate (Topamax));
- tricyclische antidepressiva (meestal Amitriptyline (Elavil)) of de dubbele antidepressivum-remmer Venlafaxine (Effexor);
- triptan Frovatriptan (Frove) voor menstruele migraine;
- Onabotulinumtoxine A (Botox) -injecties zijn ook goedgekeurd voor de preventie van migraine, maar dit medicijn werkt beter bij chronische (niet episodische) migraine;
- Butterber is een kruidenremedie die effectief kan zijn voor de preventie van migraine. Maar deze medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen hebben.

Preventieve geneesmiddelen worden meestal in het begin in lage doses gegeven en daarna neemt de dosis geleidelijk toe. De receptie kan 2-3 maanden duren om het volledige effect van het medicijn te bereiken. In dit geval kan een profylactische behandeling noodzakelijk zijn gedurende 6-12 maanden of langer. De meeste patiënten nemen dagelijks profylactische medicijnen, maar sommige kunnen ze met tussenpozen gebruiken (bijvoorbeeld om menstruatie migraine te voorkomen).
Patiënten kunnen ook worden geholpen om migraine te voorkomen door mogelijke triggerpoints voor migraine, zoals specifieke producten, te identificeren en te voorkomen. Technieken van relaxatietherapie en stressvermindering kunnen ook helpen.

Migraine bij kinderen


De meeste kinderen met migraine hebben slechts lichte pijnstillers en huismiddeltjes nodig (bijvoorbeeld gemberthee). We raden de volgende medicijnen aan:

- Voor kinderen van 6 jaar en ouder - Ibuprofen (Advil), kan Acetaminophen (Tylenol) ook effectief zijn. Acetaminophen is sneller dan Ibuprofen, maar het effect van Ibuprofen is langer;
- voor tieners van 12 jaar en ouder wordt Sumapptriptan (Imitreh) neusspray aanbevolen.

Preventie van migraine bij kinderen

Niet-medicamenteuze methoden kunnen nuttig zijn, waaronder methoden voor biofeedback, spierontspanning. Als deze methoden niet werken, kunnen profylactische geneesmiddelen worden gebruikt, hoewel er tot nu toe weinig bewijs is voor de effectiviteit van profylactische geneesmiddelen voor standaardmigraine bij kinderen.

Weigering van drugs


Als misbruik van migrainebehandeling gezondheidsproblemen veroorzaakt, kan de patiënt niet herstellen zonder medicatie (als het cafeïne is, hoeft een persoon de dosis koffie of thee maar tot een redelijk niveau te verlagen en is het niet nodig om volledig te stoppen met drinken). De behandeling kan plotseling of geleidelijk worden onderbroken. De patiënt zou het volgende moeten doen:

- voor de meeste geneesmiddelen kan de hoofdpijn abrupt worden gestopt, maar de patiënt moet een arts raadplegen. Sommige migrainemedicijnen, zoals sedativa of bètablokkers, vereisen een geleidelijke terugtrekking uit het behandelingsregime, onder toezicht van een arts;
- als de patiënt ervoor kiest om standaardmigrainemedicijnen te verminderen, moet de opname binnen 3 dagen worden voltooid;
- de patiënt kan in de eerste dagen pijnstillers gebruiken. Voorbeelden van geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt: dihydroergotamine (met of zonder metoclopramide), NSAID's (in milde gevallen), corticosteroïden, valproaat;
- de patiënt moet verwachten dat hun hoofdpijn toeneemt na het stoppen van het medicijn en het nemen van medicijnen, ongeacht welke methode ze gebruiken. De meeste mensen voelen zich beter gedurende 2 weken, hoewel hoofdpijnklachten tot 16 weken kunnen duren (in zeldzame gevallen, zelfs langer);
- als de symptomen niet op de behandeling reageren en misselijkheid en braken veroorzaken, moet de patiënt mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen;
- neem medicijnen voor de behandeling van migraine-aanvallen.

Veel verschillende medicijnen worden gebruikt om migraine te behandelen. Sommigen reageren op vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen of Aspirin. Onder voorgeschreven medicijnen zijn triptanen en ergotamine goedgekeurd voor de behandeling van migraine.

Andere soorten medicijnen, waaronder opiaten en barbituraten, worden soms voorgeschreven voor de behandeling van migraine. Opiaten en barbituraten zijn echter niet goedgekeurd door de WHO voor migraine en kunnen verslavend werken.

Alle goedgekeurde vormen van migrainebehandeling zijn alleen goedgekeurd voor volwassenen en zijn nog niet officieel goedgekeurd voor gebruik voor kinderen.

Prognose van migraine


Voor veel mensen gaat migraine uiteindelijk in remissie en verdwijnt soms volledig, vooral als iemand ouder wordt. Bij sommige oudere vrouwen na de menopauze neemt het oestrogeen af ​​en trekt de migraine zich terug.

Migraine-complicaties


- Het risico op beroerte en hartaandoeningen. Migraine of ernstige hoofdpijn is een risicofactor voor een beroerte bij mannen en vrouwen, vooral tot 50 jaar. Studies tonen ook aan dat migraine het risico op verschillende hartproblemen kan verhogen.

Migraine met aura wordt geassocieerd met een hoger risico op een beroerte dan een migraine zonder aura, vooral voor vrouwen. In dit opzicht is het erg belangrijk dat vrouwen met migraine andere risico's op een beroerte vermijden (roken en mogelijk anticonceptiepillen). Sommige studies tonen aan dat mensen met migraine met aura meer kans hebben op cardiovasculaire risicofactoren (zoals hoge cholesterol en hoge bloeddruk) dan mensen zonder migraine die het risico op een beroerte verhogen.

- Emotionele stoornissen en kwaliteit van leven. Migraine heeft een significant negatief effect op de kwaliteit van leven, gezinsrelaties en arbeidsproductiviteit. Studies tonen aan dat mensen met migraine een lagere sociale interactie en emotionele gezondheid hebben dan patiënten met veel chronische somatische ziekten, waaronder astma, diabetes en artritis. Angst, paniek en depressie zijn ook nauw verbonden met migraine.

Migraine en hoofdpijnpreventie


Slechts een paar kleine veranderingen in uw levensstijl kunnen uw migraine draaglijker maken:

- Normale slaap Het verbeteren van de slaap is belangrijk voor iedereen, en vooral voor mensen die last hebben van hoofdpijn. Alles wat je eet heeft ook een enorm effect op migraine, dus dieetveranderingen kunnen ook zeer voordelig zijn.

- Dieet. Vermijd voedingsmiddelen die migraine veroorzaken. Dit is een belangrijke preventieve maatregel. De belangrijkste triggers van migraine uit voedsel zijn: monosodium glutamaat, bewerkt vlees, met nitraten, gedroogde vruchten, met sulfieten, gerijpte kaas, alcohol (inclusief rode wijn), chocolade en cafeïne. De reacties van mensen op triggers zijn echter anders. Het bijhouden van een hoofdpijndagboek waarmee je diëten kunt volgen en het begin van hoofdpijn kan helpen bij het identificeren van individuele voedseltriggers.

- Regelmatige maaltijden. Regelmatig eten is belangrijk voor het voorkomen van een lage bloedsuikerspiegel. Mensen met migraine die regelmatig om religieuze redenen vasten, moeten letten op preventieve medicatie;

- Fysieke activiteit Wees lichamelijk actief. Oefening is zeker nuttig voor het verlichten van stress. Analyse van verschillende onderzoeken heeft aangetoond dat aerobe oefeningen in het bijzonder migraine kunnen helpen voorkomen. Het is echter belangrijk om op te warmen voordat u geleidelijk begint met trainen, omdat plotselinge, zeer krachtige oefeningen een migraineaanval daadwerkelijk kunnen uitlokken of verergeren;

- Beheersing van de ingenomen medicijnen. Vermijd marginale oestrogeenpreparaten. Oestrogeenbevattende medicijnen - orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapie - kunnen migraine veroorzaken of deze verergeren. Bespreek met uw arts of u moet stoppen met het gebruik van dit soort medicijnen of de dosis ervan moet verlagen.